關(guān)于“2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試內(nèi)容：預(yù)防中耳炎”的內(nèi)容，相信參加過2021鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為了方便大家理解，在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，小編，我將為大家整理以下內(nèi)容：

一、中耳炎的治療原則，預(yù)防，中耳炎的治療原則，預(yù)防一，治療原則一。

1.分泌性中耳炎治療原則：控制感染，清除中耳積液，改善咽鼓管通氣引流，治療相關(guān)疾病。

2.化膿性中耳炎急性化膿性中耳炎：治療原則：鎮(zhèn)痛、控制感染、引流通暢、消除病因。慢性化膿性中耳炎：治療原則：消除病因，控制感染，明確病灶，引流通暢，盡可能恢復(fù)聽力。引流通暢的患者，以局部滴藥為主，炎癥急性時應(yīng)全身應(yīng)用抗生素。

3.中耳膽脂瘤的治療原則：盡早手術(shù)治療，盡量保留聽力相關(guān)結(jié)構(gòu)。

二、預(yù)防分泌性中耳炎：預(yù)防感冒。健康教育，提高對本病的認(rèn)識，積極治療鼻咽部疾病?；撔灾卸祝侯A(yù)防上呼吸道感染，積極開展傳染病疫苗接種，宣傳正確的母乳喂養(yǎng)姿勢，鼓膜穿孔或插管者禁止游泳，防止污水進(jìn)入耳朵。中耳膽脂瘤：預(yù)防并發(fā)癥，重建傳聲結(jié)構(gòu)，獲得干耳。

【高級攻略】分泌性中耳炎和化膿性中耳炎需要控制感染和引流。

【易錯易辨】中耳膽脂瘤的早期手術(shù)治療。

【用知識點(diǎn)練習(xí)】

一、A1型選擇題

1.急性化膿性中耳炎的描述有誤。

a.多繼發(fā)于上呼吸道感染。

b.耳道化膿時，要用雙氧水清洗耳道內(nèi)的膿液。

c.當(dāng)耳道有膿性時，可用抗生素粉控制耳道內(nèi)外感染。

d.耳道化膿后耳痛癥狀會減輕。

e.如果耳道內(nèi)膿液減少，全身癥狀加重，考試慮膿液引流不暢的可能性。必要時需要鼓膜切開術(shù)。

A2型選擇題

1.男，35歲，左耳堵塞2周，伴有聽力損失。左外耳發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)耳垢。摘除后耳道充血，骨膜內(nèi)陷，有液面。初步診斷為

a.外耳炎

b.化膿性中耳炎

c.耵聹栓塞

d.分泌性中耳炎

e.感音神經(jīng)性聽力損失

[參考答案及知識點(diǎn)分析]

1.選擇題A1 1.c【答案分析】急性化膿性中耳炎耳道內(nèi)有膿后，要用雙氧水清洗耳道內(nèi)的膿，以利于膿的引流，然后全身和局部進(jìn)行抗感染治療。耳道內(nèi)外使用的粉劑會阻礙膿液的排出，加重病情，所以嚴(yán)禁使用各種外用粉劑。兒童鼓膜比成人厚，感染后很難穿孔。一些兒童需要鼓室切開術(shù)來促進(jìn)膿液的排出和防止并發(fā)癥。

2.d【答案分析】分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為中耳積液和聽力下降，多為咽鼓管堵塞所致。

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