鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能去年試題：氣管檢查鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能去年考試：氣管檢查，希望對(duì)準(zhǔn)備2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的同學(xué)有幫助！標(biāo)題號(hào)？瞳孔光發(fā)射、氣管檢查、肺活動(dòng)度檢查、巴賓斯基征檢查、陽(yáng)性體征。分析：

瞳孔反光。傳入神經(jīng)為視神經(jīng)，傳出神經(jīng)為動(dòng)眼神經(jīng)。檢查光的直接和間接回射。注意不要讓病人直接看光源。深度昏迷患者可見雙側(cè)瞳孔光反射消失。

氣管檢查項(xiàng)目準(zhǔn)備：虛擬手術(shù)前準(zhǔn)備：要求患者在檢查前安靜休息30分鐘，戴好帽子和口罩，洗手。

操作步驟：指導(dǎo)考生入座，考官站在考生右側(cè)前方，講解情況，取得考生配合。檢查者將食指和無名指放在雙側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，將中指從甲狀腺軟骨向下移動(dòng)到氣管上，觸摸并觀察氣管是否居中。檢查者將食指和中指放在氣管與雙側(cè)胸鎖乳突肌的間隙中，通過感覺雙側(cè)間隙的寬度來判斷氣管是否居中。并向考官報(bào)告考試結(jié)果。并向考官匯報(bào)。

第三，安靜呼吸時(shí)先檢查肺的活動(dòng)度，再敲出肺的下邊界，然后指導(dǎo)患者深吸氣后屏氣，同時(shí)敲下，清音變成濁音作為標(biāo)記。恢復(fù)平靜的呼吸，然后深呼吸，屏住呼吸。從肩胛下角向下敲，直到發(fā)出聲音并標(biāo)記出來。兩個(gè)標(biāo)記之間的距離是肺的下限活動(dòng)性。正常6~8 cm。

肺的下界活動(dòng)性降低在許多肺實(shí)質(zhì)和間質(zhì)性肺疾病、胸腔積液和胸膜粘連中不太常見。四、巴賓斯基征檢查和陽(yáng)性征檢查用鈍物(如竹簽)沿足底外側(cè)緣再向前至小趾根部，轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)趾。如果拇指向后伸，另外四個(gè)腳趾向后面扇出，則為正。

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能去年試題：氣管檢查陽(yáng)性表達(dá)見于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，如腦血管意外和脊髓橫斷損傷。

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