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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能的第二站：乳房檢查鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)生實用技能第二站：乳房檢查，希望對準備2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)生考生有所幫助！題目：四小手術：乳房檢查，身高，膝反射，肺活動度分析：

1.乳房檢查

(1)注意兩側(cè)乳房是否對稱。

(2)外觀：表面皮膚是否發(fā)紅或潰爛?！伴倨印备淖冊谌橄賽盒阅[瘤中更為常見，常由腫脹的腫瘤細胞對皮膚淋巴管的機械性阻塞引起的淋巴水腫引起。

(3)乳頭：近期乳頭回縮提示有腫瘤的可能。乳頭分泌物出現(xiàn)時，要注意其顏色和出血情況。乳頭狀分泌物在不同類型的炎癥中很常見。出血常見于良性乳突腫瘤或?qū)Ч軆?nèi)的惡性腫瘤。

(4)皮膚回縮：可見于外傷、炎癥或腫瘤。

2.身高患者脫鞋，站在身高測量儀上，頭、臀、腳跟靠近測量柱。頭部最高點與測量儀器柱垂直線的交點即為高度讀數(shù)。

3.膝蓋反映膝關節(jié)的自然彎曲，用叩診錘敲擊髕骨與脛骨粗隆之間的股四頭肌腱附著點。觀察股四頭肌收縮引起的膝關節(jié)背屈。

4.肺活動在安靜呼吸前先搏出肺的下限，然后指導患者深吸氣后屏氣，同時敲下診斷，將清音轉(zhuǎn)為濁音作為標記。恢復平靜的呼吸，然后深呼吸，屏住呼吸。從肩胛下角向下敲，直到發(fā)出聲音并標記出來。兩個標記之間的距離是肺的下限活動性。

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能的第二站：乳房檢查正常6~8 cm。肺的下界活動性降低在許多肺實質(zhì)和間質(zhì)性肺疾病、胸腔積液和胸膜粘連中不太常見。

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