鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)用技能體檢：肱二頭肌叩診鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)用技能體檢：肱二頭肌叩診，希望對(duì)準(zhǔn)備2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助！29號(hào)：體檢，肱二頭肌叩診，測(cè)溫，下肺叩診，腹式呼吸運(yùn)動(dòng)分析：肱二頭肌反射(C5~C6):被檢查者屈肘，小臂微內(nèi)轉(zhuǎn)。

考官左手托起考生肘部，左手拇指放在肱二頭肌肌腱上，用叩診錘輕敲考官拇指。觀察肱二頭肌收縮引起的前臂屈曲。測(cè)溫物品準(zhǔn)備：體溫計(jì)手術(shù)前準(zhǔn)備：要求患者安靜休息30分鐘，檢查前洗手。

操作步驟：

1.指導(dǎo)考生采取臥位，說(shuō)明情況，得到考生的配合。

2.測(cè)量前，考生應(yīng)安靜休息，擦干腋窩，取出附近的冷熱物體，將體溫計(jì)放在腋窩頂部，上臂緊貼胸壁夾住體溫計(jì)，10分鐘后讀數(shù)。

3.報(bào)考員：患者體溫…攝氏度，正常(或低燒或高熱)。

注意事項(xiàng)：

1.考生在測(cè)量前應(yīng)安靜休息30分鐘，測(cè)試時(shí)溫度計(jì)讀數(shù)應(yīng)小于35。

2.正常體溫36~37。腋下測(cè)試是最廣泛使用的方法。體溫正常以上為發(fā)熱，37.3~38為低熱，38.1~39為中度發(fā)熱，39.1~41為高熱，41以上為超高熱。

3.測(cè)量結(jié)束后，應(yīng)協(xié)助考生整理衣服，并向考官報(bào)告體溫值。下肺界叩診從第二肋開(kāi)始，從上到下，叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，是上肝界，叩診音由濁音變?yōu)閷?shí)音時(shí)是下肺界。正常情況下是右鎖骨中線第六肋間間隙；在腋中線，用同樣的方法從上到下叩擊肺的下邊界。

清音變成濁音時(shí)，是肺的下邊界，正常情況下位于腋中線第八肋間隙(對(duì)側(cè)同樣方法檢查)；在叩擊肩胛下角線的過(guò)程中，移動(dòng)受檢者的上臂以確定肩胛下角的位置，然后從上到下叩擊下肺邊界。清音變成濁音時(shí)，是肺下邊界，一般位于肩胛下角線第10條肋間(對(duì)側(cè)用同樣方法檢查)。

報(bào)考者：受檢者下肺邊界為右鎖骨中線第6肋間、腋中線第8肋間、肩胛下角線第10肋間，正常(異常)。腹式呼吸鍛煉前的準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者排空膀胱，采取低枕仰臥位。

操作步驟：

1.腹部目視檢查時(shí)，受檢者應(yīng)采取低枕仰臥位，充分暴露腹部，檢查者應(yīng)站在右側(cè)。

2.在對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行可視化診斷時(shí)，應(yīng)注意腹腔呼吸無(wú)力的患者，如腹膜炎、腹水、急性腹痛、腹腔巨大腫瘤、妊娠等。胃腸穿孔、急性腹膜炎或膈肌麻痹患者的腹式呼吸消失。

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)用技能體檢：肱二頭肌叩診注意事項(xiàng)：

1.保暖，保持房間明亮。

2.測(cè)量結(jié)束后，協(xié)助考生整理衣服，并向考官匯報(bào)。

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