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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能病史采集:門診半年心悸、體重減輕的記憶

2021-05-08

來源:昭昭醫(yī)考

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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實用技能病史采集:心悸消瘦去門診半年,希望對準備2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有幫助!標題號?心悸消瘦半年門診分析:

(1)既往病史;

根據(jù)主訴及相關歧視進行查詢;

(1)誘發(fā)因素:是否有疲勞、情緒激動、吸毒。

(2)心悸:是否突然停止,發(fā)作的頻率和持續(xù)時間,發(fā)作時的脈率和節(jié)律,加重或緩解因素。

(3)伴隨癥狀:頭暈、暈厥、抽搐、胸痛、胸悶、發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有沒有饑餓感,消瘦,流汗?是否有關節(jié)腫脹、皮膚紅斑、皮下結節(jié)。

2.診療后

(1)有沒有去過醫(yī)院,做過哪些檢查:胸片、心電圖、超聲心動圖、動態(tài)心電圖。

(2)治療狀況:是否使用過抗心律失常藥物,療效如何?

3.發(fā)病以來的飲食、睡眠、排便概況。

(2)其他相關病史

1.是否有藥物過敏史。

2.治療高血壓。

3.與疾病相關的其他病史:是否有冠心病、糖尿病、血脂異常、甲亢、慢性肺病等病史。有抽煙喝酒的愛好。高血壓家族史。

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