2021年臨床醫(yī)師考試正在進(jìn)行緊張的審查。為了幫助參加2021年臨床醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編收集了2019年臨床醫(yī)師考試：呼吸和循環(huán)內(nèi)分泌學(xué)第四部分希望對大家有所幫助！

一.概念

分支擴(kuò)張是各種原因引起的支氣管結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致支氣管異常持續(xù)擴(kuò)張。主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血(分支擴(kuò)張的特異性)

咯血：支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、二次狹窄，但支氣管擴(kuò)張是反復(fù)咯血。

二、病因病機(jī)

1.主要疾病為支氣管-肺組織感染(銅綠假單胞菌常見)和支氣管阻塞。

2.誘因：嬰幼兒麻疹、百日咳和支氣管感染史；1-抗胰蛋白酶缺乏。

3.病變常累及雙肺下支氣管，最常見的部位為上尖后段或下葉后段。

第三，臨時表

1.慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血

2.干支氣管擴(kuò)張：反復(fù)咯血，無咳嗽咳痰，病灶位于上葉支氣管，引流良好，不易發(fā)生感染。

分枝的好發(fā)部位：上部葉的頂端和下部葉的背面(肩并肩)。

3.體征：背部固定持久的粗濕羅音，杵狀指。

四.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

1.胸部x光：

道支氣管柱狀擴(kuò)張征；(2)支氣管囊狀擴(kuò)張，有——卷毛征。

2.辨率CT (HRCT):嘴好，常用，診斷手段(診斷)。第二次選擇x光。

3.支氣管造影：主要用于術(shù)前準(zhǔn)備。

5.并發(fā)癥：慢性呼吸衰竭和慢性肺心病、肺膿腫、鄰近或遠(yuǎn)處器官膿腫、休克或窒息

不及物動詞治療

1、基礎(chǔ)疾病的治療

2.控制：例重癥患者的感染，尤其是假單胞菌感染，抗假單胞菌抗生素(頭孢他啶等。)應(yīng)該使用

3.改善氣道限制

4.清氣道分泌物：霧化吸入重組脫氧核糖核酸酶可阻斷中性粒細(xì)胞釋放DNA，即痰液粘度。

5.外科

6.引流排痰：引流位置是病變肺處于高位，引流支氣管開口向下，每2-4小時引流一次，每次15-30分鐘。

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