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消化道大出血
1.以特雷茨韌帶(十二指腸懸韌帶、屈肌韌帶、十二指腸升部)為界,上消化道在特雷茨韌帶之上;特雷茨韌帶下方是下消化道。
2.上消化道大出血有三個主要原因:消化性潰瘍(最常見)、肝硬化引起的食管靜脈曲張和急性胃炎。
3.臨床表現(xiàn):
臨床表現(xiàn)取決于出血的數(shù)量和速度。
毫升:大便潛血試驗陽性;
黑便;
吐血;
無意識;
休克。
嘔血、黑便(醉為特征);
高局部腸鳴音。
只要出現(xiàn);嚴(yán)重嘔吐后出血是食管和心臟粘膜撕裂綜合征。
4.鑒別診斷:
血尿素氮(BUN): BUN 8為上消化道出血;
BUN8是下消化道出血。
5.治療
消化性潰瘍、急性胃炎出血:奧美拉唑;
肝硬化食管靜脈曲張出血:
Di一種選擇:急診胃鏡止血;
Di兩種選擇:藥物止血,生長抑素和加壓素是;
醉是有效的,在緊急情況下使用:三腔雙球囊管。
注:冠心病、高血壓禁用加壓素,但有生長抑素。
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