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2019年臨床醫(yī)師消化系統(tǒng)測試站點:消化道出血

2021-01-18

來源:昭昭醫(yī)考

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消化道大出血

1.以特雷茨韌帶(十二指腸懸韌帶、屈肌韌帶、十二指腸升部)為界,上消化道在特雷茨韌帶之上;特雷茨韌帶下方是下消化道。

2.上消化道大出血有三個主要原因:消化性潰瘍(最常見)、肝硬化引起的食管靜脈曲張和急性胃炎。

3.臨床表現(xiàn):

臨床表現(xiàn)取決于出血的數(shù)量和速度。

毫升:大便潛血試驗陽性;

黑便;

吐血;

無意識;

休克。

嘔血、黑便(醉為特征);

高局部腸鳴音。

只要出現(xiàn);嚴(yán)重嘔吐后出血是食管和心臟粘膜撕裂綜合征。

4.鑒別診斷:

血尿素氮(BUN): BUN 8為上消化道出血;

BUN8是下消化道出血。

5.治療

消化性潰瘍、急性胃炎出血:奧美拉唑;

肝硬化食管靜脈曲張出血:

Di一種選擇:急診胃鏡止血;

Di兩種選擇:藥物止血,生長抑素和加壓素是;

醉是有效的,在緊急情況下使用:三腔雙球囊管。

注:冠心病、高血壓禁用加壓素,但有生長抑素。

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