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2019年臨床醫(yī)師消化系統(tǒng)測(cè)試站點(diǎn):膽囊結(jié)石

2021-01-18

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膽石

一、臨床表現(xiàn)

1.約20~40%的膽結(jié)石患者可以終身無(wú)癥狀,稱(chēng)為靜態(tài)膽結(jié)石;

無(wú)癥狀,無(wú)手術(shù),無(wú)觀察,無(wú)隨訪。

2.誘因:吃油膩食物。

只要題目告訴你;吃油膩食物后膽囊結(jié)石或膽囊炎加重。

膽結(jié)石患者一般沒(méi)有黃疸,因?yàn)闆](méi)有梗阻。

3.典型癥狀:膽絞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部,呈陣發(fā)性絞痛,可輻射至右肩和背部。

總結(jié):

;右肩輻射=膽囊結(jié)石,膽囊炎

;左肩輻射=冠心病,心絞痛

;低背輻射=胰腺炎

第二,診斷

檢查:b超診斷率96%;

膽囊造影。

三、膽囊結(jié)石的治療

1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

2.無(wú)癥狀結(jié)石一般不需要手術(shù);

3.在下列情況下可以考慮手術(shù):

;野里的孩子,黃猴子直呲牙,半山腰的腰上有糖哭,開(kāi)心的笑:

兩類(lèi)人:兒童,野外工作者(醫(yī)療不方便的人);

兩種紋理:膽囊壁增厚,膽囊鈣化或瓷質(zhì)膽囊;

三值:結(jié)石直徑3cm,囊性息肉1cm,發(fā)現(xiàn)結(jié)石10年以上;

合并3例:合并剖腹手術(shù),合并糖尿病,合并心肺功能不全。

以上是2019年臨床醫(yī)師消化系統(tǒng)測(cè)試站點(diǎn):膽囊結(jié)石有關(guān)2019年臨床醫(yī)師考試中心的更多評(píng)論和信息,請(qǐng)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!臨床醫(yī)師考試專(zhuān)欄

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