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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析例題-急性闌尾炎

2023-04-23

來源:昭昭醫(yī)考

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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析例題-急性闌尾炎!大家在對23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí),然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習(xí),下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了病例分析的相關(guān)市里,一起來看一下:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析例題-急性闌尾炎!

急性闌尾炎

[病例摘要]

女性,26歲,已婚。腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐20小時(shí)

于2001年3月12日入院患者于入院前24小時(shí),在路邊餐館吃飯,半天后,出現(xiàn)腹部不適,呈陣發(fā)性并伴有惡心,自服654-2等對癥治療,未見好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)熱及腹瀉數(shù)次,為稀便,無膿血,體溫37-38.5℃,來我院急診,查便常規(guī)陰性,按“急性胃腸炎”予顛茄、黃連素等治療,晚間,腹痛加重,伴發(fā)熱38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹瀉,夜里再來就診,查血象WBC21×109/L,急收入院。既往體健,無肝腎病史,無結(jié)核及疫水接觸史,無藥物過敏史。月經(jīng)史13(1/27-28),末次月經(jīng)2001.2.25。

查體:T38.7℃,P120次/分,BP100/70mmHg,發(fā)育營養(yǎng)正常,全身皮膚無黃染,無出血點(diǎn)及皮疹,淺表淋巴結(jié)不大,眼瞼無浮腫,結(jié)膜無蒼白,鞏膜無黃染,頸軟,甲狀腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齊未聞及雜音,雙肺清,未聞干濕羅音,腹平,肝脾未及,無包塊,全腹壓痛以右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)周圍為著,無明顯肌緊張,腸鳴音10-15次/分。

輔助檢查:Hb162g/L,WBC24.6×109/L,中性分葉86%,桿狀8%,尿常規(guī)(-),大便

常規(guī):稀水樣便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。

[分析]

一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

(一)診斷

急性闌尾炎(化膿性)

(二)診斷依據(jù)

1.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

2.右下腹固定壓痛、反跳痛3.發(fā)熱,白細(xì)胞增高

二、鑒別診斷(5分)

1.急性胃腸炎、菌痢

2.尿路結(jié)石感染

3.急性盆腔炎

三、進(jìn)一步檢查(4分)

1.復(fù)查大便常規(guī),血常規(guī)

2.B超:回盲區(qū),闌尾形態(tài)

四、治療原則(3分)

1.抗感染治療

2.開腹探查、闌尾切除術(shù)


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