2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析例題-心包堵塞！大家在對(duì)23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對(duì)三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí)，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對(duì)性練習(xí)，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了病例分析的相關(guān)市里，一起來(lái)看一下：2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析例題-心包堵塞！

心包堵塞

[病例摘要]男性，30歲，半小時(shí)前因車禍(車速180kg/h)發(fā)生閉合性胸部損傷既往體健：無(wú)心肺疾疾患。

查體：Bp 90/80mmHg，呼吸急促，40次/分，脈搏整130次/分。神清合作，痛苦狀，呼吸困難，淺弱，脈搏快弱，有奇脈，頸靜脈怒張，充盈明顯，氣管正中，雙肺呼吸音清晰，叩清，無(wú)羅音，心律整，心音遙遠(yuǎn)，未聞及病理性雜音。腹部及四肢大致正常，無(wú)病理反射引出。

[分析]

一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

(一)診斷

1.心包堵塞(血心包)

2.心臟破裂(不能除外心包堵塞型)

(二)診斷依據(jù)

BECK三聯(lián)癥(靜脈壓升高，BP下降，脈細(xì)快) 4分

二、鑒別診斷(5分)

1.心臟損傷:心前區(qū)疼痛,似心梗樣表現(xiàn),EKG ST、T波改變,心律失常,CPK-MB上升,LDH1上升,LDH2上升,UCG改變

2.心臟破裂：多見(jiàn)穿透?jìng)?，低血容量休克，血胸型。心包堵塞型少?jiàn)。快速休克死亡

3.大血管破裂：進(jìn)行性出血，快速死亡

4.室間隔破裂、瓣膜、乳頭肌損傷：有雜音，急性心衰征，超聲心動(dòng)圖可確診

三、進(jìn)一步檢查(4分)

1.EKG：磷酸肌酸激酶-同功酶(CPK-MB)和酸脫氫酶

2.超聲心動(dòng)圖

3.胸大片正側(cè)位CT

4.心包穿刺(最主要，既是診斷又是搶救治療的第一步)

四、治療原則(3分)

1.抗休克治療，輸血、輸液、鎮(zhèn)靜、止痛、吸O2

2.心包穿刺，心包引流

3.盡早開(kāi)胸探查(CVP16cmHrO以上。升壓藥，擴(kuò)張血管藥，輸血輸液抗休克無(wú)效時(shí)，或心包持續(xù)進(jìn)行性出血者)

4.抗生素防治感染

>>>>>2023年臨床技能備考指南全新上線<<<<<

你不了解的重點(diǎn)和你想要的資料

都在這里

滿滿干貨等你來(lái)領(lǐng)取

點(diǎn)擊查看

↓↓↓↓↓↓↓↓

>>>>>考試備考沒(méi)方向？備考資料不齊全？昭昭醫(yī)考給你想要的備考資料<<<<<

昭昭臨床知識(shí)點(diǎn)-病理生理學(xué)

臨床必考知識(shí)點(diǎn)（解剖學(xué)、生物化學(xué)）

昭昭臨床考試必用風(fēng)濕性疾病系統(tǒng)思維導(dǎo)圖

昭昭臨床考試必用兒科系統(tǒng)思維導(dǎo)圖

昭昭臨床考試必用婦產(chǎn)科系統(tǒng)思維導(dǎo)圖

相關(guān)閱讀：

全新上線|2023年臨床技能備考指南

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析例題匯總

大綱|2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試+技能考試大綱完整版匯總

匯總|2023年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試歷年常考點(diǎn)

32小時(shí)醫(yī)考一年取證

2023年全國(guó)各考區(qū)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試?yán)U費(fèi)時(shí)間|方式|入口|流程匯總

官方|2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名時(shí)間公布

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能實(shí)操考試口述要點(diǎn)匯總

以上就是對(duì)“2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析例題-心包堵塞”的問(wèn)題的解析，想要了解更多關(guān)于醫(yī)考內(nèi)容可關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢?cè)诰€老師。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。