2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集題：右胸刀扎傷1小時(shí)，感胸痛、呼吸困難！大家在對(duì)23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對(duì)三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí)，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對(duì)性練習(xí)，病史采集是第一站的機(jī)考題，只要掌握好答題套路一般問題不大，下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集題：右胸刀扎傷1小時(shí)，感胸痛、呼吸困難！

簡要病史:男性，23歲，右胸刀扎傷1小時(shí)，感胸痛、呼吸困難。

要求:你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷:開放性胸外傷、右側(cè)氣胸

總分:15分

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

①受傷部位、受傷方式、刀器情況(2.5分)

②傷口有否大量出血、冒氣泡，胸部有無皮下氣腫(2分)

③ 伴隨癥狀:有無心慌、紫紺、呼吸困難及胸痛程度(2.5分)

④有否合并其他部位損傷表現(xiàn)，如腹痛、腹脹(1分)

2.診療經(jīng)過(2分)

①傷口是否覆蓋、按壓(1分)

②是否作過簡單處理或注射TAT(1分)

(二)相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史(1分)

2.有無出血性疾病病史，有無心臟、肺部疾病史(2分)

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