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女孩，一歲三個(gè)月，發(fā)熱驚厥1天，急診入院【天津臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試題庫(kù)病史采集題】

病史采集：女孩，一歲三個(gè)月，發(fā)熱驚厥1天，急診入院!

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、飲食不當(dāng)。

(2)發(fā)熱：程度、有無(wú)寒戰(zhàn)。

(3)驚厥：持續(xù)時(shí)間、發(fā)作時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)，驚厥前的體溫，發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)喪失、大小便失禁、發(fā)紺。

(4)驚厥停止后的精神狀態(tài)。

(5)伴隨癥狀：有無(wú)咳嗽、頭痛、嘔吐，有無(wú)皮疹。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查。

(2)治療情況。

3.一般情況

近期精神狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.出生史，喂養(yǎng)史，生長(zhǎng)發(fā)育情況。

2.有無(wú)藥物過(guò)敏史。預(yù)防接種史。

3.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)類似發(fā)作史，有無(wú)傳染病接觸。有無(wú)熱性驚厥家族史。

2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后，大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績(jī)查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績(jī)公示后，本欄目會(huì)同步更新！

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