新疆阿拉爾2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第6套練習題：第二站體格檢查。在2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試備考過程中，多做好的習題能夠達到事半功倍的效果，為了幫助各位考生更好地備考，昭昭醫(yī)考小編整理了新疆阿拉爾2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第6套練習題：第二站體格檢查。

體格檢查

秤體重(2分)

注意:排空大小便脫鞋與衣物。

腋窩淋巴結觸診(5分)

檢查者將示、中、環(huán)三指并攏，其指腹平放于被檢查部位的皮膚上進行滑動觸診。

檢查腋窩時應以手扶被檢查者前臂稍外展，檢查者以右手檢查左側(cè)，以左手檢查右側(cè)，觸診時由淺及深至腋窩頂部。

腋窩淋巴結應按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側(cè)群的順序進行。

腹部體表標志，腹部四分法(10分)

考官指定考生為被檢查者做腹部視診檢查并指出腹部體表標志及腹部體表有幾種分區(qū)法(10分)。

A、查體前，愛傷意識。(1分)態(tài)度、語言(告知)、動作

B、視診方法正確(4分):

檢查者站在被檢查者右側(cè)(1分)首先檢查者俯瞰正視全腹(1分)，視診順序自上腹部至下腹部視診全腹(1分)，然后視線處于與被檢查者腹平面同水平(0.5分)，自側(cè)面沿切線方向觀察(0.5分)。

C、在人體上指點體表標志及口述幾種分區(qū)法(4分)

體表標志:肋弓下緣、腹上角、腹中線、腹直肌外緣，髂前上棘、腹股溝韌帶、臍(答對1個得0.5分，答對6個或以上)(2分);

分區(qū)法:4區(qū)法、9區(qū)法、7區(qū)法(2分);

D、查體結束，愛傷意識。(1分)態(tài)度、語言(告知)、動作

提問(3分)病理性全腹部膨隆可見干什么情況?

答:腹腔大量積液、腹內(nèi)積氣(氣腹)(1分);腸積氣(如腸梗阻)(1分);腹內(nèi)巨大包塊(1分)等疾病。

四區(qū)分法:通過臍劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為四區(qū)，即左、右上腹部和左、右下腹部

九區(qū)分法:由兩側(cè)肋弓下緣連線和兩側(cè)髂前上棘連線為兩條水平線，左右髂前上棘至腹中線連線的中點為兩條垂直線，四線相交將腹部劃分為井字形九區(qū)。

提問:板狀腹臨床意義

答:說明臟器有炎癥，例如闌尾炎或胃腸穿孔，腹膜壁層已受炎癥累及。

跟腱反射(3分)

深反射:跟腱(踝反射)(3分)

被檢查者仰臥，髖及膝關節(jié)稍屈曲，下肢取外旋外展位。檢查者左手將被檢者足部背屈成直角，以叩診錘叩擊跟腱，反應為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。

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