甘肅省甘南州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第三站模擬考試試題(8)。參加2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生現(xiàn)在都已經進入了緊張的備考階段，對于備戰(zhàn)考試最好的一個方法就是，不斷地刷題，只有把經典例題都掌握住了，考試才能順利通過，那么下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了甘肅省甘南州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第三站模擬考試試題(8)。

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吸痰

案例：患者，女性，65歲?？人?、氣喘、發(fā)熱3天。加重2小時。痰多且稠厚，出現(xiàn)呼吸困難，現(xiàn)需要吸痰處理。

要求：請你施行電動吸引器吸痰術(在醫(yī)學模擬人上操作)。

1.操作前準備

(1)物品準備：盛有生理鹽水治療碗1個，吸痰管若干根，電動吸引器一臺，彎盤1個，治療巾、紗布、棉簽、手電筒，必要時用開口器，壓舌板等。

(2)自身準備：戴帽子、口罩(鼻孔、頭發(fā)不外露)、手套。

(3)患者準備：告知患者操作目的取得配合，協(xié)助患者取半臥位或仰位。檢查病人口鼻腔，如有活動性義齒應取下。鋪治療巾，將患者頭偏向一側。

2.操作過程

(1)將吸痰器接通電源，檢查吸痰器性能是否良好、吸引管道是否暢通，調節(jié)負壓在40～53.3kPa(300～400mmHg)。

(2)打開吸痰管包裝，戴手套，連接吸痰管，吸少量生理鹽水，檢查其是否通暢并潤滑導管。

(3)一手反折吸痰管末端(如用控制側孔裝置，則打開側孔)，另一手持前端，從口腔插入至咽喉部。

(4)松開吸痰管末端(用控制側孔裝置，則按壓側孔)，吸盡患者口腔和咽喉部分泌物。

(5)更換吸痰管。

(6)一手折疊吸痰管未端(如用控制側孔裝置，則打開側孔)，另一手持其前端，在無負壓的狀態(tài)下經一側鼻孔在患者吸氣時插入至氣管深部，放開吸痰管末端(用控制側孔裝置，則按壓側孔)，開始吸痰。

(7)吸痰時以輕巧的動作左右旋轉、向上提拉，以便吸盡氣管內痰液;每次抽吸時間不宜超過15秒，一次未吸盡，應間隔3～5分鐘后再吸。

(8)吸痰后處理吸痰管，脫手套，抽吸生理鹽水沖洗管道，關吸引器開關。

(9)廢棄物置于醫(yī)用垃圾袋，整理操作器械。

(10)操作結束后告知患者相關注意事項。

3.考官提問

(1)吸痰時患者出現(xiàn)惡心，咳嗽，但無紫紺等缺氧癥狀時，該如何?

答：無紫紺等缺氧癥狀時，可以調整吸痰管的深度，減少咽喉部的刺激，在患者吸氣時插到氣管深部抽吸。

(2)吸痰時插入吸痰管時，為什么要反折吸痰管?氣管內吸痰時，每次抽吸的時間不宜超過多少秒?

答：反折吸氮管是為了關閉負壓，以防造成不適或損傷氣道黏膜。氣管內吸痰時，每次不宜超過15秒。

4.職業(yè)素質

(1)操作前能以和藹的態(tài)度告知患者配合的方法;操作中無菌觀念強，動作規(guī)范，體現(xiàn)愛護患者的意識;操作結束后能告知患者相關注意事項。

(2)著裝整潔，儀表端莊，舉止大方，語言文明，認真細致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質。

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