【昭昭醫(yī)考題庫】 2022年廣東韶關(guān)臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進行，廣東韶關(guān)2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試重點有哪些？昭昭醫(yī)考老師整理臨床醫(yī)師實踐技能考試試題，分享給大家，更多技能考試模擬題可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師模擬試題欄目獲取。

臨床醫(yī)師實踐技能考試試題及答案（廣東韶關(guān)）

1. 男性，50歲，因左下肺炎入院，痰培養(yǎng)回報為肺炎球菌，下列哪項治療不正確：

A.青霉素

B.青霉素過敏可選頭孢類藥物

C.抗生素療程一般為14天左右

D.待胸片陰影消散后，停用抗生素

E.加強支持療法，休息

2. 女，78歲，離休干部?；悸宰枞苑渭膊?0年，近半年來加重，長期住院。近3天來畏寒、高熱、咳嗽、咳黏稠痰、氣急。查體：T38.8℃，呼吸急促、發(fā)紺，肺部可聞及濕啰音，痰培養(yǎng)為正?？谇痪?，胸部X線檢查示右肺上葉實變影伴葉間裂下垂。該患者最可能的診斷是：

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.銅綠假單胞菌肺炎

C.腸桿菌屬肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.肺炎克雷伯菌肺炎

——————————參考答案——————————

1.【答案】D。

2.【答案】E。

解析：

①結(jié)合本病例病史、體征、X線檢查初步考慮為醫(yī)院獲得性肺炎。且該患者因COPD長期住院，應(yīng)歸類于有感染高危因素患者院內(nèi)獲得性肺炎者，此類肺炎的病原體依次為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞茵、腸桿菌屬、肺炎克雷伯桿菌等，因此需對以上四種病原體所致肺炎進行鑒別。故D選項可先排除。

②肺炎的病因診斷需要細菌培養(yǎng)的結(jié)果，但因為細菌學(xué)檢查陽性率低，且培養(yǎng)結(jié)果滯后，因此本病例雖然痰培養(yǎng)結(jié)果為正?？谇灰?，仍不能排除細菌性肺炎。

③對上述四種病原體肺炎，x線均可有不同典型表現(xiàn)，其中肺炎克雷伯桿菌途經(jīng)呼吸道進入肺內(nèi)引起大葉或小葉融合性病變，以上葉多見，同時由于病灶中滲出液黏稠而重，常致葉間隙下墜。故據(jù)此可考慮為肺炎克雷伯桿菌肺炎。故E選項為正確答案，A、B、C選項可暫排除。

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