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3. 男，28歲。間斷腹痛、發(fā)熱3年。結(jié)腸鏡檢查：回腸末段見4cm×1cm縱行潰瘍，周圍黏膜鋪路石樣改變。活檢標(biāo)本可能出現(xiàn)的主要病理改變是：

A.隱窩膿腫

B.杯狀細(xì)胞減少

C.非干酪樣肉芽腫

D.干酪樣肉芽腫

E.可見包涵體

4. 女，35歲。有膽囊結(jié)石病史8年。1d前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸，為明確診斷，的實驗室檢查是：

A.大便常規(guī)和隱血試驗

B.血清轉(zhuǎn)氨酶

C.尿常規(guī)

D.血清淀粉酶

E.上消化道鋇餐透視

————————參考答案————————

3.【答案】C。解析：①克羅恩病好發(fā)于末段回腸，結(jié)腸鏡特征性表現(xiàn)為縱行潰病、鋪路石樣改變，故本例應(yīng)診斷為克羅恩病。其特征性病理改變?yōu)榉歉衫覙尤庋磕[(C對)。②干酪樣肉芽腫為腸結(jié)核的特征性病理改變，故不選D。隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少均為潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變。病毒包涵體為病毒感染的特異性表現(xiàn)。

4.【答案】D。解析：患者有膽道系統(tǒng)疾病，左上腹疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，首先考慮急性胰腺炎。的實驗室檢查是血清淀粉酶。

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