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3. 男,28歲。間斷腹痛、發(fā)熱3年。結(jié)腸鏡檢查:回腸末段見4cm×1cm縱行潰瘍,周圍黏膜鋪路石樣改變?;顧z標本可能出現(xiàn)的主要病理改變是:
A.隱窩膿腫
B.杯狀細胞減少
C.非干酪樣肉芽腫
D.干酪樣肉芽腫
E.可見包涵體
4. 女,35歲。有膽囊結(jié)石病史8年。1d前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐,但無發(fā)熱,無血尿,無黃疸,為明確診斷,的實驗室檢查是:
A.大便常規(guī)和隱血試驗
B.血清轉(zhuǎn)氨酶
C.尿常規(guī)
D.血清淀粉酶
E.上消化道鋇餐透視
————————參考答案————————
3.【答案】C。解析:①克羅恩病好發(fā)于末段回腸,結(jié)腸鏡特征性表現(xiàn)為縱行潰病、鋪路石樣改變,故本例應(yīng)診斷為克羅恩病。其特征性病理改變?yōu)榉歉衫覙尤庋磕[(C對)。②干酪樣肉芽腫為腸結(jié)核的特征性病理改變,故不選D。隱窩膿腫、杯狀細胞減少均為潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變。病毒包涵體為病毒感染的特異性表現(xiàn)。
4.【答案】D。解析:患者有膽道系統(tǒng)疾病,左上腹疼痛,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐,首先考慮急性胰腺炎。的實驗室檢查是血清淀粉酶。
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