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內(nèi)蒙古呼倫貝爾臨床醫(yī)師技能試題選擇題及答案

2022-04-08

來源:昭昭醫(yī)考

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內(nèi)蒙古呼倫貝爾臨床醫(yī)師技能試題選擇題及答案

18. 腎結(jié)石行體外沖擊波碎石的主要禁忌是:

A.高血壓

B.糖尿病

C.前列腺增生

D.結(jié)石急性發(fā)作

E.輸尿管狹窄

19. 急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿失衡是:

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

——————————參考答案——————————

18.【答案】E。解析:①體外沖擊波碎石(ESWL)是腎結(jié)石和上段輸尿管結(jié)石的首 選治療方法,其原理是利用B超定位結(jié)石,然后應(yīng)用聚焦沖擊波從體外穿透至體內(nèi),對準(zhǔn)結(jié)石連續(xù)發(fā)射沖擊波,將結(jié)石粉碎成細(xì)砂,隨尿液排出體外。因此當(dāng)輸尿管有狹窄時,即使腎結(jié)石巳經(jīng)由大碎小,也無法經(jīng)輸尿管排出,因此輸尿管狹窄為ESWL的主要禁忌證(E)。其他禁忌證還包括妊娠、出血性疾病、嚴(yán)重心腦血管疾病、血肌酐奮265μmol/L、急性尿路感染、育齡婦女輸尿管下段結(jié)石等??梢?,ABCD項(xiàng)都不是ESWL的禁忌證。

19.【答案】A。解析:急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿失衡是代謝性酸中毒(A),主要是因?yàn)槟I排酸能力減退,同時患者多處于高 分解代謝狀態(tài),使酸性產(chǎn)物明顯增多。

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