【昭昭醫(yī)考題庫(kù)】 2022年內(nèi)蒙古烏海臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行,內(nèi)蒙古烏海2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn)有哪些?昭昭醫(yī)考老師整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試題庫(kù)病史采集題,分享給大家,更多技能考試模擬題可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師模擬試題欄目獲取。
內(nèi)蒙古烏海2022年臨床醫(yī)師技能題庫(kù)
1. 女,25歲,妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個(gè)月。既往體健。血常規(guī):HB80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是:
A.尿Rous試驗(yàn)
B.糞隱血試驗(yàn)
C.血清鐵、鐵蛋白測(cè)定
D.Coombs試驗(yàn)
E.血清葉酸、維生素B12測(cè)定
2. 男,71歲。乏力伴食欲不振半年。查體:貧血貌,心肺腹部未見(jiàn)異常?;?yàn)血常規(guī):WBC3.0×109/L,Hb88g/L,Plt75×109/L,MCV122fl,MCH34pg,ret0.04。該患者最可能的診斷是:
A.缺血性貧血
B.慢性病性貧血
C.脾功能亢進(jìn)
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.再生障礙性貧血
3. 女,58歲。納差、上腹部不適3年。胃鏡檢查示:胃黏膜變薄,皺襞稀疏。血紅蛋白86g/L,MCV102fl。該患者應(yīng)主要補(bǔ)充的維生素是:
A.維生素C
B.維生素A
C.維生素E
D.維生素K
E.維生素B12
4. 男,23歲。頭暈、乏力1個(gè)月,加重伴鼻出血3天。查體:貧血貌,全身皮膚散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺及腹部未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb75g/L,WBC1.2×109/L,Plt15×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。該患者可能的免疫異常是:
A.CD4+T細(xì)胞比例降低
B.CD8+T細(xì)胞比例增髙
C.TNF水平降低
D.補(bǔ)體降低
E.γδTCR+T細(xì)胞比例降低
5. 男,45歲,便血、面色蒼白3個(gè)月。血常規(guī):Hb60g/L,MCV72fl,MCHC27%,WBC8.0×109/L,Plt138×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025。最可能出現(xiàn)的特有臨床表現(xiàn)是:
A.皮膚瘀斑
B.匙狀甲
C.醬油色尿
D.鞏膜黃染
E.肝、脾腫大
————————參考答案————————
1.【答案】E。解析:孕期巨幼細(xì)胞貧血的主要臨床表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸以及皮膚黏膜蒼白,外周血象為Hb<110g/L,血細(xì)胞比容降低,MCV>100fl,MCH>32pg,Plt(血小板計(jì)數(shù)正常值100~300×109/L)減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞(正常值0.05)減少,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,最可能的診斷為巨幼細(xì)胞貧血。巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B12所引起,因此為明確診斷,首先進(jìn)行的檢查為血清葉酸、維生素B12測(cè)定(E對(duì))。尿Rous試驗(yàn)(A錯(cuò))是慢性血管內(nèi)溶血的診斷依據(jù)。糞隱血試驗(yàn)(B錯(cuò))是消化道出血的診斷依據(jù)。血清鐵、鐵蛋白測(cè)定(C錯(cuò))是缺鐵性貧血的診斷依據(jù)。Coombs試驗(yàn)(D錯(cuò))是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標(biāo)。
2.【答案】D解析:①M(fèi)CV>100fl就是大細(xì)胞貧血,故診斷巨幼紅細(xì)胞貧血(D對(duì)),故本題選D。②缺血性貧血、慢性病性貧血、脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的貧血都屬于缺鐵導(dǎo)致的小細(xì)胞貧血。③再生障礙性貧血是正細(xì)胞貧血。
3.【答案】E。解析:老年女性患者,既往有納差、上腹部不適3年病史(慢性胃炎癥狀)。胃鏡檢查:胃黏膜變薄,皺襞稀疏(慢性萎縮性胃炎的胃鏡表現(xiàn)),Hb86g/L(<90g/L為中度貧血),MCV102fl(>100fl為大細(xì)胞性貧血),診斷為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎分為A型胃炎和B型胃炎,A型胃炎多累及壁細(xì)胞,導(dǎo)致內(nèi)因子分泌減少,VitB12吸收障礙,發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血,故該患者應(yīng)主要補(bǔ)充的維生素是維生素B12(E對(duì))。維生素C(A錯(cuò))缺乏可引起壞血病;維生素A(B錯(cuò))缺乏可引起夜盲癥;維生素E(C錯(cuò))缺乏可引起輕度貧血;維生素K(D錯(cuò))缺乏可引起出血。
4.【答案】B。解析:患者青年男性,頭暈乏力1月,加重伴鼻出血3天,查體:貧血貌,全身皮膚散在出血點(diǎn)(貧血、出血癥狀);血常規(guī)檢查:Hb75g/L(成年男性Hb正常值120~160g/L),WBC1.2×109/L(正常4~10×109/L),Plt15×109/L(正常100~300×109/L),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002(正常0.005~0.015),提示全血細(xì)胞減少,故患者診斷為再生障礙性貧血可能性大。再障患者免疫異常主要表現(xiàn)為外周血及骨髓淋巴細(xì)胞比例增高,T細(xì)胞亞群失衡,T輔助細(xì)胞Ⅰ型(Th1)、CD4+T細(xì)胞(A錯(cuò))、CD8+T抑制細(xì)胞(B對(duì))和γδTCR+T細(xì)胞(E錯(cuò))比例增高,T細(xì)胞分泌的造血負(fù)調(diào)控因子如IL2、IFN-γ、TNF明顯增多(C錯(cuò))。補(bǔ)體是存在于正常人血清和組織液中的具有酶活性的蛋白質(zhì),與機(jī)體免疫調(diào)節(jié)有關(guān),但再障的免疫異常是骨髓造血微環(huán)境的免疫異常,主要引起免疫細(xì)胞及其分泌的造血調(diào)節(jié)因子,而對(duì)血清補(bǔ)體無(wú)明顯影響(D錯(cuò))。
5.【答案】B。解析:患者中年男性,便血病史(缺鐵性貧血的原發(fā)病表現(xiàn)),面色蒼白(貧血表現(xiàn)),血常規(guī)示Hb60g/L(成年男性正常值120~160g/L)、MCV72fl(正常值80~100fl)、MCHC27%(正常值32%~35%),提示小細(xì)胞低色素性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025(正常值0.005~0.015),計(jì)數(shù)輕度增高,故可初步診斷為缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的特異性臨床表現(xiàn)有精神行為異常、易感染、口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂、吞咽困難、毛發(fā)干枯、脫落,皮膚干燥、皺縮,匙狀甲(B對(duì))。皮膚瘀斑(A錯(cuò))多見(jiàn)于出凝血障礙性疾病;醬油色尿(C錯(cuò))見(jiàn)于血管內(nèi)溶血,如蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等;鞏膜黃染(D錯(cuò))可見(jiàn)于各類(lèi)黃疸,如溶血性黃疸、梗阻性黃疸等;肝脾腫大(E錯(cuò))可見(jiàn)于多種疾病,如肝癌、白血病等。
2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后,大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績(jī)查詢(xún)欄目,待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績(jī)公示后,本欄目會(huì)同步更新!
相關(guān)內(nèi)容:
匯總:昭昭醫(yī)考山西朔州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考試題庫(kù)
匯總:昭昭醫(yī)考北京臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能題庫(kù)
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第一單元模擬試題150題匯總
2021昭昭教育臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生必做試題——血液系統(tǒng)易錯(cuò)知識(shí)匯總
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年試題--泌尿系統(tǒng)易錯(cuò)考試題匯總
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試題庫(kù)體格檢查匯總!
2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)匯總
免責(zé)聲明:本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如涉及侵權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。
8.54MB 下載數(shù)8569 下載
7.36MB 下載數(shù)6598 下載
7.98 下載數(shù)5698 下載
請(qǐng)掃碼進(jìn)入刷題模式
請(qǐng)掃碼進(jìn)入刷題通關(guān)模式
立即掃碼 下載資料