2022年山東省東營(yíng)市臨床醫(yī)師實(shí)踐技能操作規(guī)范試題步驟說(shuō)明。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試即將來(lái)臨，都說(shuō)早起的鳥兒有蟲吃，那么早準(zhǔn)備的執(zhí)醫(yī)成績(jī)必然也不會(huì)太差，作為備考人員，我們不光要了解到考試時(shí)間報(bào)名時(shí)間，更要多了解各種題型，下面昭昭醫(yī)考小編介紹一下2022年山東省東營(yíng)市臨床醫(yī)師實(shí)踐技能操作規(guī)范試題步驟說(shuō)明。

山東省東營(yíng)市2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考哪些內(nèi)容?及格線呢?  

山東臨沂蘭山區(qū)考點(diǎn)2022年醫(yī)師資格實(shí)踐技能繳費(fèi)入口（附收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）

2022年山東省東營(yíng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試流程及考前注意事項(xiàng)!  

2022年山東省東營(yíng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間安排!  

患者男性，54歲，經(jīng)體檢及線透視診斷為左側(cè)胸膜腔積液。(經(jīng)超聲波定位穿刺點(diǎn)為;左腋后線第七八肋間)現(xiàn)請(qǐng)你實(shí)施胸膜腔穿刺術(shù)(20分)

(1)患者體位正確(3分)：

穿刺前先測(cè)量血壓。(1分)

模擬人取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。(2分)

(2)穿刺點(diǎn)選擇正確(3分):

穿刺點(diǎn)選在左胸部叩診實(shí)音最明顯部位，一般常取肩胛線或腋后線第7~8間。

(3)消毒、鋪巾、局麻、無(wú)菌操作正確(8分)：

常規(guī)消毒皮膚范圍，以穿刺點(diǎn)為中心消毒直經(jīng)約 15(1分)

戴無(wú)菌手套:打開手套包，取出手套，取出手套。左手捏住手套反折處，右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套。(5分)

覆蓋消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺點(diǎn)的下一肋骨上緣模擬自皮至胸膜壁層進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。(2分)

(4)模擬穿刺操作正確(4分)

考生以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針的三遺括栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉處，再將穿刺針

在麻醉處刺，轉(zhuǎn)動(dòng)三通活拴進(jìn)行抽液。首次抽液不超過600毫升，以后每次不超過1000毫升。(1分)

助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針;以防刺入過深損傷肺組織。注射器抽滿后。轉(zhuǎn)動(dòng)三通活栓使其與外界相通.排出液體。(1分)

如用較粗的長(zhǎng)穿刺針代替胸腔穿刺針時(shí)，應(yīng)先將針座后連接的膠皮管用血管鉗夾住，穿刺進(jìn)入胸膜腔后再接注射器，松開鉗子，抽液。(1分)

抽液結(jié)束時(shí)，按壓、穿刺口消毒，局部用消毒紗布覆蓋、按壓后固定。(1分)

(5)術(shù)后處理正確(1分)

術(shù)后再次測(cè)血壓。嚴(yán)密觀察，當(dāng)可能發(fā)生胸部壓迫、氣胸，或昏厥等癥狀須立即診治。

(6)提問:胸膜腔穿刺術(shù)臨床意義?(1分)

常用于查明胸腔積液性質(zhì)、抽液減壓或通過穿刺給藥等。

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