2022年山東省棗莊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作技能試題步驟說(shuō)明。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試即將來(lái)臨，都說(shuō)早起的鳥兒有蟲吃，那么早準(zhǔn)備的執(zhí)醫(yī)成績(jī)必然也不會(huì)太差，作為備考人員，我們不光要了解到考試時(shí)間報(bào)名時(shí)間，更要多了解各種題型，下面昭昭醫(yī)考小編介紹一下2022年山東省棗莊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作技能試題步驟說(shuō)明。

山東省棗莊市2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試分值設(shè)定規(guī)則! 

2022年山東威海臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試開啟網(wǎng)上繳費(fèi)方式!

2022年山東省棗莊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試流程、考試內(nèi)容!

2022年山東省棗莊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間已公布!

患者男性，21歲，突發(fā)氣急，經(jīng)體檢疑診左側(cè)氣胸，殘檢查，確診為氣胸，左肺壓縮50%以上。急需實(shí)施胸膜腔穿刺--氣胸排氣治療(20分)

(1)者體位正確(1分)

模擬患者取半臥位。

(2)穿刺點(diǎn)選擇正確(2分)

穿刺點(diǎn)選在左鎖骨中線第2-3間。

(3)消毒、鋪巾、局麻、無(wú)茵作正確(8分)

用碘伏常規(guī)消毒皮膚，范圍以穿刺點(diǎn)為中心消毒直經(jīng)約15cm 。(1分)

戴無(wú)菌手套:打開手套包，取出手套，取出手套。左手捏住手套反折處。右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套。(5分)

覆蓋消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺點(diǎn)的下一肋骨上緣模擬自皮至胸膜壁層進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。(2分)

(4)模擬穿刺操作正確(7分)

穿刺前先測(cè)量血壓。(1分)

考生以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針的三通活栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉處，在麻醉處刺入，打開三通活栓進(jìn)行抽氣.每次抽氣800ml-1000ml。(3分)

抽氣結(jié)束時(shí)，將穿刺針的三通活栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉處。拔出穿刺針，消毒穿刺點(diǎn)、局部用消毒紗布覆蓋、按壓后固定。 (3分)

(5)術(shù)后處理正確(1分)

術(shù)后再測(cè)血壓，嚴(yán)密觀察。當(dāng)可能發(fā)生胸部壓迫、氣胸癥狀未減輕或昏厥等癥狀須立即救治。

(6)提問(wèn):當(dāng)連續(xù)抽氣達(dá)4000毫升仍抽不盡時(shí)應(yīng)如何處理(1分)

考慮肺不張并呈交通性氣胸，需改用其他方法如閉合性引流排氣或負(fù)壓引流排氣術(shù)進(jìn)行治療。

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