關(guān)于“2021年口腔助理醫(yī)師模擬測(cè)試(A3A4型):白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增加”,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理并分享相關(guān)信息如下:
1.患者,男,32歲。左上唇腫脹,劇烈疼痛4天。左上唇有一個(gè)直徑約1.5cm的紅色炎性浸潤(rùn)塊,多為黃白色膿頭,有膿血分泌,影響進(jìn)食。局部淋巴結(jié)腫大、觸痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增加。
1)根據(jù)以上癥狀的患者,最有可能診斷為
a.立皮炎
b.唇癤
c.唇癰
d.眶下間隙感染
e.盤狀紅斑狼瘡
[正確答案]C
[答案分析]患者軀干部上唇可診斷為唇癰?!坝性S多黃白色的膿頭,膿血分泌物溢出,中心區(qū)域有許多蜂窩狀空腔?!?/p>
2)以下治療方法中不合適的有
a.局部熱敷
b.高滲鹽水局部濕敷
c.全身應(yīng)用抗菌藥物
d.局部應(yīng)用2%碘酊
e.急性炎癥控制,局部切口無皮下膿腫潰爛
[正確答案]A
[答案分析]局部治療應(yīng)保守以免損傷。嚴(yán)禁擠壓、針刺、熱敷或用苯酚或硝酸銀燒傷,以防止感染擴(kuò)散。唇癰也應(yīng)限制嘴唇運(yùn)動(dòng)。
3)
A、腦膜炎、
B、敗血癥、
C、敗血癥、
D、頜面部間隙感染、
E、海綿竇血栓性靜脈炎
【正確答案】E
【答案分析】在口腔頜面部感染中,面部癤最容易出現(xiàn)全身性并發(fā)癥。當(dāng)感染侵入面靜脈出現(xiàn)靜脈炎、血栓形成時(shí),靜脈回流受阻,可能出現(xiàn)廣泛的面部水腫和疼痛。沿?zé)o瓣面靜脈逆行感染會(huì)引起海綿竇血栓性靜脈炎。
2.患者,男,30歲,右下6處齲損需要修復(fù)。檢查:牙齒小,患者平時(shí)喜歡咬硬物,牙釉質(zhì)磨損,牙齦距離短,咬合關(guān)系深。
1)以下哪種修復(fù)方法最好選擇:
a.塑料冠
b.烤瓷冠
c.鑄造冠
d.樹脂充填
e.嵌體
【正確答案】C
【答案分析】對(duì)于牙齦距離短,牙齒小,軸壁缺損大,對(duì)牙天然牙,咬合力強(qiáng),牙周支持組織差的人,通過設(shè)計(jì)齦緣以下的全冠邊緣可以獲得更多的固位。
2)(咬合)面準(zhǔn)備一般為
a.0.8 mm
b.1.0 MM
c.1.5 mm
d.2 Mm
e.3mm
【正確答案】b
【答案分析】鑄造金屬冠的咬合面準(zhǔn)備是為鑄造金屬冠提供咬合面間隙,一般為1.0mm
3)鄰面聚合度為
a.1~2
b.1~4
c.2~5
d.1~5
e.3~6
【正確答案】c
【答案分析】鄰面制備:鄰面制備的目的是消除患牙鄰面的咬邊,使其與鄰牙完全分離,鄰面的聚合度為2~5。
3.65歲男性患者,全口義齒修復(fù)后,第一次戴的時(shí)候感覺還不錯(cuò),但是有哨聲。
1)哨子可能是
a.底座前面的上顎太滑。
b.下前牙排列太偏向舌側(cè)。
c.前牙舌面太光滑。
d.舌根與上顎的間隙較窄。
e.以上說法正確
【正確答案】e
【答案分析】發(fā)音障礙:一般情況下,全口義齒剛戴上時(shí),發(fā)音往往不清,但可以很快適應(yīng)和克服。如果牙齒排列不正確,會(huì)使發(fā)音不清或鳴笛。口哨是由于后牙弓狹窄,舌運(yùn)動(dòng)受限,造成舌背與上顎之間有一個(gè)小的排氣通道。基前上顎太滑,門牙舌頭太滑,也會(huì)引起哨聲。上頜基部前部可形成腭皺和門齒乳突,形成上牙的舌側(cè)隆起、舌側(cè)窩和舌側(cè)外展間隙。
2)如果下前牙排列太偏向舌側(cè),需要做的處理是
a.打磨組織表面
b.增加垂直距離
c.增加咬合
d.下前牙稍微偏向唇側(cè)
e.不需要處理
正確答案:C
改進(jìn)后的方法可以使下頜前牙向唇側(cè)輕微傾斜,使下頜的舌根變薄,從而增加舌頭的活動(dòng)間隙。
3)假設(shè)患者說話時(shí)“S”音不清。原因是:
a.下頜前牙向唇側(cè)傾斜。
b.下頜前部舌根太細(xì)。
d.上頜前部舌根太厚。
c.上頜前部舌根太粗
e.上頜前部舌根太細(xì)[正確答案]C[答案分析]下頜前部舌根太粗也會(huì)造成“S”。
4.患者40歲。全口義齒修復(fù)一周。自述口腔休息時(shí),義齒固位力尚好,但張口、說話、打哈欠時(shí)容易脫臼。檢查:患者一般情況良好,無既往病史,牙槽骨飽滿,口腔黏膜正常。
1)全口義齒修復(fù)中影響全口義齒固位的相關(guān)因素有
a.唾液質(zhì)量
b.頜骨解剖形態(tài)
c.義齒基托邊緣延長(zhǎng)
d.義齒支持區(qū)黏膜性質(zhì)
e.以上說法均正確
[正確答案]e
[答案分析]影響全口義齒固位的相關(guān)因素:頜骨解剖形態(tài);義齒支持區(qū)粘膜的性質(zhì);唾液質(zhì)量;義齒基托邊緣延長(zhǎng)。
2)義齒脫落的原因有:
a.基牙邊緣過長(zhǎng);
b.后牙排列過小;
c.上下牙接觸面積小;
d.橋臺(tái)邊緣拉伸不夠;
e.基臺(tái)后緣不靠近口腔黏膜
[正確答案]A
[答案分析]口腔休息時(shí),義齒固位力還是不錯(cuò)的,但說話打哈欠時(shí)容易脫臼,因?yàn)榛_(tái)邊緣太長(zhǎng)太厚;唇、頰和舌系帶區(qū)域的基底邊緣緩沖不足會(huì)影響系帶活動(dòng)。假牙在牙槽嵴唇側(cè)或舌側(cè)排列不當(dāng),影響周圍肌肉的活動(dòng);義齒拋光面形狀不良等。
3)對(duì)患者的治療是:
a.再制造
b.打磨修整基牙過長(zhǎng)的邊緣
c.打磨修整基牙組織表面的厚度
d.適當(dāng)增加人工牙的頰面和舌面即增加牙齒的寬度
【正確答案】b
【答案分析】打磨修整基牙過長(zhǎng)或過厚的邊緣,在系帶部位緩沖基牙,形成基礎(chǔ)拋光表面的形狀,或者適當(dāng)?shù)啬サ粢恍┤嗽煅例X的頰面和舌面以減小牙齒的寬度。
5.男患者,25歲。21年前,左上有創(chuàng)傷,牙齒完好。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)牙冠變色,影響美觀。檢查后無不適,電活動(dòng)試驗(yàn)無反應(yīng),X線片無異常,患者咬合關(guān)系正常。
1)患者被診斷為
a.深齲,
b.牙髓壞死,
c.牙齒吸收,
d.牙髓鈣化,
e.慢性牙髓炎
[正確答案]b
[答案分析],無自覺癥狀?;使谧兩覠o光澤澤。探深齲洞的穿髓孔無反應(yīng),是牙髓壞死的臨床表現(xiàn)。
2)患者左上2的治療方案
A.干尸治療
B.塑化治療
C.根管治療
D.間接蓋髓
E.活髓切斷術(shù)
【正確答案】C
【答案解析】牙髓壞死需行根管治療。
3)的修復(fù)設(shè)計(jì)方案為
A.嵌體
B.甲冠
C.烤瓷全冠
D.鑄造金屬全冠
E.硬塑料全冠
【正確答案】C
【答案解析】患牙前牙考慮美觀需要進(jìn)行烤瓷全冠修復(fù)。
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