回顧2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，如果能把握考試命脈，準(zhǔn)確復(fù)習(xí)考試考點(diǎn)，考試成績(jī)會(huì)直線上升，非常有利于取證。小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理并分享了“2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬：可摘局部義齒修復(fù)”具體如下：

1.患者，男，左上6缺失，左上567固定橋1月修復(fù)，現(xiàn)左上57牙齦充血水腫，患者刷牙咀嚼食物時(shí)出現(xiàn)少量出血。檢查固定器的邊緣是否緊固。主要原因是

a.牙周炎

b.接觸點(diǎn)不正確

c.牙菌斑粘連

d.牙齦組織壓迫

e.粘接劑不清潔

[正確答案]c

[答案分析]固定橋粘連導(dǎo)致牙齦充血水腫，患者刷牙咀嚼食物時(shí)出現(xiàn)少量出血。牙菌斑附著：固位體邊緣不緊密，或全冠固位體和橋體頰舌軸面形狀恢復(fù)不正確，自潔功能破壞，造成牙齦牙菌斑附著和局部炎癥。

2.患者女，用可摘局部義齒修復(fù)半年，現(xiàn)因疼痛住院。患者投訴不戴義齒后義齒可緩解或消失，疼痛原因最可能是

a.牙髓病

b.基牙受力過(guò)大

c.牙周病

d.咬合過(guò)高

e.基牙磨損過(guò)大

[正確答案]B

[答案分析]基牙疼痛：基牙疼痛可由基牙本身的疾病引起，也可由義齒設(shè)計(jì)或制作不當(dāng)引起。通常應(yīng)詢問(wèn)患者戴或不戴假牙時(shí)是否有疼痛。如果有磨損和不磨損的疼痛，應(yīng)仔細(xì)檢查基牙是否有牙髓疾病。如果患者抱怨不戴義齒后義齒可以減輕或消失，通常可能會(huì)因基牙受力過(guò)大而引起疼痛，如卡環(huán)、基牙和基牙接觸緊密，或卡環(huán)定位不當(dāng)可能導(dǎo)致基牙扭轉(zhuǎn)。

3.患者患后牙游離缺失十余年，頰部軟組織向內(nèi)凹陷?？烧植苛x齒修復(fù)后，頰粘膜被咬。正確的治療方法是

a.減少后牙的覆蓋度

b.加厚基部推開(kāi)頰肌

c.抬高下頜平面

d.打磨下頜人工牙的舌面

e.重新排列后牙

[正確答案]b

[答案分析]咬頰粘膜咬舌：由于上頜后牙覆蓋度太小或缺牙后，頰部軟組織向內(nèi)凹陷，而天然牙的尖牙會(huì)造成頰粘膜，因此需要增加后牙的覆蓋度，調(diào)整磨牙。咬舌多是由于下頜后牙向舌側(cè)或低平面排列造成的，因此可以適當(dāng)抬高下頜平面，可以去除下頜人工牙的舌面或重新排列后牙。

4.男，28歲。上頜54|因外傷缺失。3|的牙冠條件好的話，固定義齒要修復(fù)。修復(fù)體屬于

a.雙端固定橋

b.粘接固定橋

c.單端固定橋

d.復(fù)合固定橋

e.特殊固定橋

[正確答案]A

[答案分析]上頜54|缺失：3|牙冠條件好的話，63|可以設(shè)計(jì)為基牙

5.男，28歲。上頜2|因外傷缺失，上頜2|缺失牙間隙小，患者咬合力小，上頜3|冠根生長(zhǎng)，進(jìn)行固定義齒修復(fù)。修復(fù)體屬于

a.雙端固定橋

b.粘接固定橋

c.單端固定橋

d.復(fù)合固定橋

e.專用固定橋

【正確答案】C

【答案分析】上頜2|缺失：若缺失牙間隙2|小，患者咬合力小，3|冠根長(zhǎng)，可設(shè)計(jì)以3|為基牙的單端固定橋，但需注意調(diào)整咬合。

6.左上頜第一前磨牙牙根充填完善，鄰(牙合)面汞合金充填反復(fù)脫落。修復(fù)設(shè)計(jì)方案

a.塑料全冠

b.貴金屬全冠

c.樁核烤瓷冠

d.樹(shù)脂鄰(牙合)嵌體

e.貴金屬鄰(牙合)嵌體

[正確答案]C

[答案分析]患牙缺損范圍大，殘牙組織阻力形

7.患者，男，35歲。右下第一磨牙患齲齒缺損，填充物反復(fù)脫落，遠(yuǎn)中鄰面(牙合)面有大面積齲壞，部分銀汞填充物脫落?；颊咭Ш陷^緊，修復(fù)方法為

a.鑄造全冠

b.嵌體

c.用銀汞填充成品樁

d.用樹(shù)脂填充成品樁

e.用樹(shù)脂填充鑄柱

[正確答案]a

[答案分析]鑄造全冠適用于缺損嚴(yán)重、固位形式、抵抗力差的人群。

8.25、26缺失，缺失區(qū)域及兩側(cè)橋臺(tái)完好，咬合正常。設(shè)計(jì)固定橋的基牙為

a.24，27

b.23，24

c.27，28

d.23，24，27，28

e.23，24，27

[正確答案]E

[答案分析]根據(jù)固定義齒基牙的牙周情況，

9.患者，女，72歲。自報(bào)全口義齒修復(fù)后咀嚼無(wú)力。檢查顯示：咬合間隙5mm，唇紅部狹窄，唇角下垂，鼻唇溝加深。這種義齒存在的問(wèn)題有：

a、正中關(guān)系不正確

b、垂直距離恢復(fù)過(guò)度

c、垂直距離恢復(fù)過(guò)度

d、不平衡閉塞

e、底座變形

[正確答案]c

答案分析:正常牙合間隙距離約2~3 mm，義齒修復(fù)后牙合間隙過(guò)大，垂直距離恢復(fù)過(guò)小。

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