昭昭醫(yī)考官網小編整理并分享了“2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬：頜骨邊緣性骨髓炎”的內容，具體如下：

1.1例患者患頜骨邊緣性骨髓炎，X線檢查顯示病變區(qū)骨密度破壞，骨質稀疏脫鈣，形成凹凸不平的骨粗糙面。會診斷為

A、增生性

B、吸收性

C、彌散性

D、聚集性

E、溶解破壞

正確答案：E，X線片上可見病變區(qū)骨密度破壞，骨質稀疏脫鈣，形成凹凸不平的骨質粗糙面。由于病程較長，局部骨逐漸軟化，看起來像蠟狀骨，有化膿性肉芽組織，形成小片狀死骨。

2.一名25歲的男性患者患有根尖肉芽腫，在拔牙后沒有適當?shù)闹委?。待診斷為

a.牙囊腫

b.殘留囊腫

c.根囊腫

d.原始囊腫

e.根尖囊腫

[正確答案]B

[答案分析]根囊腫是由根尖肉芽腫和慢性炎癥引起，導致牙周膜上皮殘留增生。增生的上皮塊中心發(fā)生變性液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫，故也可稱為根尖周囊腫。如果拔牙后根尖周肉芽腫殘留在頜骨內而沒有適當治療，稱為殘留囊腫。拔牙后殘留囊腫在牙槽窩下方的頜骨內呈圓形囊性低密度影。

3.一名男性患者接受了下頜骨頰側和舌側致密骨腫脹、增生和破壞的檢查。進一步診斷

a.根尖片

b.沃爾特位片

c.(牙合)翼片

d.上頜前部(牙合)片

e.下頜橫斷面(牙合)片

[正確答案]E

[答案分析]下頜橫斷面(3)異物和阻生牙定位;下頜骨骨折時頰舌側移位;頜下腺導管陽性結石。

4.患者，男，45歲。當交通事故導致口腔頜面部多處裂傷，伴有多處下頜骨骨折、紫紺、意識不清、三凹征時，患者的急救應是

a.吸氧

b.人工呼吸

c.立即復位骨折

d.立即清創(chuàng)縫合

e.氣管切開術

[正確答案]e[答案分析]，當患者呼吸困難，可能有窒息危險時，應做。

5.患者，女，40歲。昨晚，我打開窗戶睡覺。早上刷牙的時候發(fā)現(xiàn)口水漏了，臉頰鼓不起來。當我照鏡子的時候，發(fā)現(xiàn)我的右口角下垂，左側向上歪斜。根據(jù)上述癥狀，該患者最有可能的診斷是

a.右側中樞性面癱

b.左側核上性面癱

c.右側貝爾面癱

d.左側貝爾面癱

e.右側面肌痙攣

[正確答案]c

[答案分析]貝爾面癱發(fā)病迅速，意識癥狀少，突然單側癱瘓，無其他癥狀或體征，這往往是貝爾面癱的特殊表現(xiàn)。患側口下垂，健側向上歪斜;由于口輪匝肌麻痹，上下嘴唇合不緊，出現(xiàn)漏水、兩頰無法鼓起、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是眼輪匝肌麻痹后，失去了與動眼神經控制的提上瞼肌保持平衡協(xié)調的隨意動作，導致眼瞼裂隙擴大，閉合不完全，結膜外露;當被迫關閉時，眼球轉向上方，稱為貝爾征;因為閉不上眼睛，容易患結膜炎。

6.患者，男，47歲。左臉陣發(fā)性電擊痛擬診斷為左三叉神經痛。以下哪項檢查結果對區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經痛有重要意義。

a.疼痛檢查

b.溫度感覺檢查

c.咀嚼肌功能

d.角膜反射下降和聽力下降

e.以上都不正確

[正確答案]D

[答案分析]原發(fā)性三叉神經痛患者無論病程如何，都仍在遭受痛苦，神經系統(tǒng)檢查也未發(fā)現(xiàn)陽性體征只有少數(shù)病例皮膚敏感性以a

7.一名實習生在下牙槽神經阻滯麻醉時不慎將麻醉劑注入咬肌，導致肌肉失去收縮和舒張功能，停滯在收縮狀態(tài)。患者最容易出現(xiàn)

a.血腫

b.反應過度

c.過敏反應

d.暫時性牙關緊閉

e.神經損傷

[正確答案]D

[答案分析]暫時性牙關緊閉：可發(fā)生于下牙槽神經阻滯麻醉期間，但罕見。由于注射不準確，在翼內肌或咬肌內注射麻醉劑，使肌肉失去收縮和舒張的功能，停滯在收縮狀態(tài)，造成頜緊。一般都是暫時的。

8.一個孩子將要接受先天性腭裂修復術。以下項目中，麻醉方法為

a.氣管內麻醉

b.控制性低血壓麻醉

c.中藥麻醉

d.吸入麻醉

e.局麻

【正確答案】A

【答案分析】先天性腭裂手術一般采用經口或經鼻插管進行全身麻醉，可保證上呼吸道通暢，使手術更安全。氣管插管是口腔頜面外科全麻期間呼吸管理的主要手段之一。插管方法多為喉鏡下經口插管，鼻腔下經鼻插管。由于口腔頜面部外科疾病的特點，如口腔底部腫瘤、下頜骨畸形、顳下頜關節(jié)強直、肥胖等，氣管插管困難是常見的。

9.女性患者，62歲，上頜無牙(咬合)雙側上頜結節(jié)肥大，全口義齒修復前最好的治療方法是

a.觀察，不治療

b.局部按摩

c.局部理療

d.單側上頜結節(jié)修復

e.修復時增加基托

[正確答案]d

[答案分析]單側上頜結節(jié)修復可以解決義齒早期磨損問題，防止義齒固位不良。

10.患者戴全口義齒后，義齒在休息時是穩(wěn)定的，但說話和張口時容易脫臼。最不可能的原因是

a.假牙排列不當。

b.底座拋光表面的形狀不好。

c.底座邊緣太短。

d.底座邊緣過長。

e.鞋帶區(qū)域的底部沒有緩沖。

【正確答案】C

【答案分析】口腔靜止時，義齒固位力還是不錯的，但是開口，說話，說話。這是因為基底部邊緣過長、過厚，唇、頰、舌系帶區(qū)基底部邊緣緩沖不夠，影響系帶活動;假牙在牙槽嵴唇側或舌側排列不當，影響周圍肌肉的活動;義齒拋光面形狀不良等原因。應通過打磨基底過長或過厚的邊緣，在系帶處緩沖基底，形成基底拋光表面的適當形狀，或適當打磨一些假牙的頰面和舌面，以減小假牙的寬度。

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