2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試分為三站，第一站考試時間總計40分鐘，其中病例分析分值占比為22分，可見病例分析在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中是何等的重要!今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)老師為大家分享“2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析例題及評分標(biāo)準(zhǔn)“。更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

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病例分析pdf

要求：根據(jù)以上病歷摘要，請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷，請分別列出各自診斷依據(jù))，鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

時間：15 分鐘

【題目1】32歲。急性下腹痛伴惡心、嘔吐3小時。

患者于今晨起床排便后，突發(fā)右下腹痛，伴惡心嘔吐兩次，均為胃內(nèi)容物，側(cè)臥

稍減輕，發(fā)病己3小時來我院。既往月經(jīng)正常，5/28天，末次月經(jīng)為10天前，G2Pl，

8年前足月順產(chǎn)，6年前人工流產(chǎn)一次。5年來未進(jìn)行過婦科檢查，現(xiàn)工具避孕。

查體：T

37.2℃，P 100次/分，BP 120/80mmHg。全腹軟，右下腹壓痛、反跳

痛明顯。婦科檢查：外陰(一)，陰道(一)，宮頸光滑，子宮正常大小，右側(cè)有壓痛，

于右后方可觸 及 張 力 較 高 的 囊 性 腫 物 ， 直 徑 約 8 c m ， 活 動 受 限 。

實 驗 室 檢 查 ：血 常 規(guī) WBC 9. 1× l09 /L，Hb1 20 g/ L，PLT 210 Xl 09 /L。

【評分標(biāo)準(zhǔn)】

1.初步診斷初步診斷

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)( 4 分) 

2 . 診斷依據(jù)

( 1 ) 活動后突然出現(xiàn)右下腹疼痛， 伴惡心嘔吐。( 2 分)

( 2 )右附件區(qū)子宮右側(cè)后方可觸及張力較高的囊性腫物，直徑約 8 cm ， 活動受限： 子宮右角有壓痛。( 3 分)

3 . 鑒別診斷

( 1 ) 異住妊娠破裂。( 2 分)

( 2 ) 卵巢囊腫破裂。( 2 分)

( 3 ) 急性盆腔炎。( 1 分) 4 . 進(jìn)一步檢查

( 1 ) B 型超聲檢查。( 2 分)

( 2 ) 血清CA 1 25 檢測。( 1 分)

( 3 ) 術(shù)前常規(guī)化驗。( 1 分) 5 . 治療原則

確診后立即開腹手術(shù)( 4 分)

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