2025年的醫(yī)師資格考試該提上日程了。為了幫大家明年順利拿到證，昭昭醫(yī)考小編會給大家整理并分享臨床典型例題，陪伴大家一整個學年。干貨滿滿!下面一起來看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師典型考點試題及解析：咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周。

男，67歲。咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體：T36.8℃，雙肺呼吸音減弱，語音震顫減弱，叩診呈過清音。該患者最可能的診斷是：

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.氣胸

D.支氣管擴張

E.心力衰竭

答案及解析

正確答案：B

解析：老年男性，咳嗽、咳痰20年，考慮慢性阻塞性肺疾病。昭昭老師提示，看見咳嗽、咳痰數(shù)年或數(shù)十年一般就是COPD。

①慢性阻塞性肺疾病患者因長期慢性炎癥導致氣道狹窄，氣流受限，肺部呼吸音減弱，震顫減弱;肺內(nèi)殘氣量增多，出現(xiàn)桶狀胸，叩診為過清音(B對)，故本題選B。

②支氣管哮喘多見于中青年人，表現(xiàn)為反復發(fā)作干咳，肺部廣泛哮鳴音(不選A)。

③氣胸表現(xiàn)為疼痛+呼吸困難(不選C)。

④支氣管擴張常表現(xiàn)為大量咯血(不選D)。

⑤心力衰竭典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，超聲心動圖常可發(fā)現(xiàn)左心室射血分數(shù)下降(不選E)。

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