今年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試順利結(jié)束?，F(xiàn)在要關(guān)注關(guān)于2021年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績的信息，獲取自己的考試成績。同時，大家要積極準(zhǔn)備新一輪復(fù)習(xí)，制定自己的復(fù)習(xí)計劃，完成知識點的總結(jié)，為后續(xù)復(fù)習(xí)提供堅實的基礎(chǔ)。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了2020年臨床醫(yī)師鍛煉系統(tǒng)測試站點：骨折的早期并發(fā)癥的考點，希望能給大家?guī)韼椭?/p>

2020年臨床醫(yī)師鍛煉系統(tǒng)測試站點：骨折的早期并發(fā)癥

1.骨筋膜室綜合征

2.脂肪栓塞綜合征

3.重要內(nèi)臟損傷

4.重要的周圍組織損傷

5.對骨折早期并發(fā)癥的巧妙記憶

2個綜合征、2個損傷和1個休克

1.骨筋膜室綜合征

(1)概念：

由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室中的肌肉和神經(jīng)急性缺血引起的早期綜合征。

(2)常見部位：最常見的部位是掌側(cè)前臂和小腿。

(3)機(jī)制：骨折的血腫和組織水腫使骨筋膜室內(nèi)容物體積增大或束縛過緊，局部壓迫使骨筋膜室體積過小，導(dǎo)致內(nèi)壓升高。

(4)結(jié)果：當(dāng)前臂壓力達(dá)到65毫微克，小腿壓力達(dá)到55毫微克時，供應(yīng)肌肉的小動脈就會閉合，形成缺血-水腫-缺血的惡性循環(huán)。

缺血性肌肉攣縮——早期，及時治療可恢復(fù)血供，無或僅有少量肌肉壞死，不影響肢體功能。

缺血性肌肉攣縮(——)時間短，不完全缺血嚴(yán)重。血液供應(yīng)恢復(fù)后，大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴(yán)重影響肢體功能。

壞疽——遭受廣泛和長期的完全缺血和大量肌肉壞死，經(jīng)常需要截肢。

如果大量毒素進(jìn)入血液循環(huán)，可能會導(dǎo)致毒血癥。

2.脂肪栓塞綜合征

成年人由于骨折髓腔內(nèi)血腫張力過高，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇，可引起肺、腦脂肪栓塞。

表現(xiàn)：呼吸功能不全，發(fā)紺。動脈低氧血癥可引起易怒、嗜睡，甚至昏迷和死亡。

胸部x線：廣泛肺實變。

3.重要內(nèi)臟損傷

鄰近內(nèi)臟受損，如肝脾破裂;肺損傷;膀胱、尿道損傷(骨盆骨折)、直腸損傷(骶尾部骨折)。

4.重要的周圍組織損傷

(1)重要血管損傷：股骨髁上骨折——腘動脈，脛骨上骨折——脛前或脛后動脈，肱骨髁上直骨折——肱動脈。

(2)周圍神經(jīng)損傷：肱骨中下三分之一連接處——橈神經(jīng)骨折;腓骨頸——骨折可損傷腓總神經(jīng)。

(3)脊髓損傷。

5.骨折早期并發(fā)癥

1.骨筋膜室綜合征

2.脂肪栓塞綜合征

3.重要內(nèi)臟損傷

4.重要的周圍組織損傷

2個綜合征、2個損傷和1個休克

以上是2020年臨床醫(yī)師鍛煉系統(tǒng)測試站點：骨折的早期并發(fā)癥的內(nèi)容，希望大家能保持積極的復(fù)習(xí)狀態(tài)，培養(yǎng)健康有序的復(fù)習(xí)規(guī)則，順利參與考試復(fù)習(xí)工作。

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