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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2021年臨床醫(yī)師考試正在進(jìn)行緊張的審查。為了幫助參加臨床醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編收集整理了2019年臨床醫(yī)師消化系統(tǒng)測(cè)試站點(diǎn)：肝外膽管結(jié)石的相關(guān)知識(shí)希望對(duì)大家有所幫助!
肝外膽管結(jié)石
1.臨床表現(xiàn)：
夏科三聯(lián)癥，即腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸。
一定要注意順序，先疼，后發(fā)冷高熱，再醉后黃疸。即痛、熱、黃。
腹痛：發(fā)生在劍突下和右上腹部。多為腸絞痛，呈陣發(fā)性，可輻射至右肩及背部。
總結(jié)：
肝外膽管結(jié)石：陣發(fā)性絞痛;
肝內(nèi)膽管結(jié)石：持續(xù)性悶痛;
膽道蛔蟲：鉆頂疼痛。
2.檢查：b超。
3.診斷：
梗阻經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影術(shù)(PTC);
ERCP，無梗阻;
如果有梗阻，但b超能排除膽管無擴(kuò)張，也可選擇ERCP
3.治療
：膽總管切開加T管引流。
術(shù)后拔T管時(shí)間短至術(shù)后14天。
術(shù)后因膽總管下段梗阻，引流量突然增加。
術(shù)后引流量突然減少是由于膽總管上段梗阻所致。
如果是淤泥樣結(jié)石，需要做R-Y吻合術(shù)。
以上是2019年臨床醫(yī)師消化系統(tǒng)測(cè)試站點(diǎn)：肝外膽管結(jié)石有關(guān)2019年臨床醫(yī)師考試中心的更多評(píng)論和信息，請(qǐng)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!臨床醫(yī)師考試專欄
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