2021年臨床醫(yī)師考試正在進(jìn)行緊張的審查。為了幫助參加臨床醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編市收集整理了2019年臨床醫(yī)師消化系統(tǒng)考點:膽囊結(jié)石,希望對大家有所幫助!2019年臨床醫(yī)師消化系統(tǒng)測試站點:膽囊結(jié)石
膽石
一、臨床表現(xiàn)
1.約20~40%的膽結(jié)石患者可以終身無癥狀,稱為靜態(tài)膽結(jié)石;
無癥狀,無手術(shù),無觀察,無隨訪。
2.誘因:吃油膩食物。
只要題目告訴你;吃油膩食物后膽囊結(jié)石或膽囊炎加重。
膽結(jié)石患者一般沒有黃疸,因為沒有梗阻。
3.典型癥狀:膽絞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部,呈陣發(fā)性絞痛,可輻射至右肩和背部。
總結(jié):
右肩輻射=膽囊結(jié)石,膽囊炎
左肩輻射=冠心病,心絞痛
低背輻射=胰腺炎
二、診斷
檢查:b超診斷率96%;
膽囊造影。
三、膽囊結(jié)石的治療
1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
2.無癥狀結(jié)石一般不需要手術(shù);
3.在下列情況下可以考慮手術(shù):
野里的孩子,黃猴子直呲牙,半山腰的腰上有糖哭,開心的笑:
兩類人:兒童,野外工作者(醫(yī)療不方便的人);
兩種紋理:膽囊壁增厚,膽囊鈣化或瓷質(zhì)膽囊;
三值:結(jié)石直徑3cm,囊性息肉1cm,發(fā)現(xiàn)結(jié)石10年以上;
合并3例:合并剖腹手術(shù),合并糖尿病,合并心肺功能不全。
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