2020年，我們?cè)俅慰吹搅顺晒Φ南Ｍ?020年臨床醫(yī)師第二次考試兒科速記考試中心(5)昭昭醫(yī)考官網(wǎng)為臨床醫(yī)生的第二次試驗(yàn)準(zhǔn)備了兒科速記測(cè)試中心，希望能幫助每個(gè)人。

101.新生兒凍傷綜合征：體溫過(guò)低(50%)，有五種不同的癥狀。再加熱是治療的關(guān)鍵。

102.風(fēng)濕熱：鏈球菌感染，III型過(guò)敏，發(fā)病前1 ~ 5周有鏈球菌性心絞痛病史。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱(最常見(jiàn)但繼發(fā)表現(xiàn))、心肌炎、心內(nèi)膜炎(二尖瓣受累最常見(jiàn)，繼發(fā)閉合和主閉合)、心包炎、關(guān)節(jié)炎(游走性多關(guān)節(jié)炎、膝、踝、肘、腕關(guān)節(jié)最常見(jiàn)，愈合后不留畸形)、舞蹈癥、環(huán)狀紅斑、皮下結(jié)節(jié)(關(guān)節(jié)延長(zhǎng)面)。次要表現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉快速、CRP陽(yáng)性、PR間期延長(zhǎng)。感染證據(jù)：咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性，快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽(yáng)性，抗鏈球菌抗體滴度升高。

103.風(fēng)濕熱的皮膚特征是皮下結(jié)節(jié)。

104.川崎?。喊l(fā)熱(抗生素治療無(wú)效)、球結(jié)膜充血(無(wú)膿)、唇充血皸裂、口腔黏膜彌漫性充血、草莓舌、多形性皮膚斑、頸部淋巴結(jié)腫大、急性期掌跖紅斑、手腳硬腫、恢復(fù)期手指(趾)膜狀脫屑。治療：阿司匹林，靜脈注射丙種球蛋白(快速發(fā)熱，預(yù)防冠心病)，糖皮質(zhì)激素(不適合單獨(dú)使用)。

105.川崎病的皮膚特點(diǎn)是：手腳硬腫。

106.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括：關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。

107.川崎病急性期最好的治療藥物是丙種球蛋白阿司匹林。

108.水痘：水痘-帶狀皰疹病毒。潛伏期為10至21天，平均為14天。發(fā)熱后第出現(xiàn)皮疹，頭、臉、軀干、四肢稀疏，呈向心分布。紅色黃斑水皰清濁結(jié)痂。斑疹、丘疹、皰疹、瘡痂同時(shí)出現(xiàn)。黏膜疹伴明顯瘙癢。繼發(fā)性皮膚感染最常見(jiàn)。阿昔洛韋優(yōu)于糖皮質(zhì)激素。隔離至全部結(jié)痂，隔離3周。

109.不符合水痘皮疹特點(diǎn)的是皮疹不伴有瘙癢。注意;巧合的是：(1)皮疹向心;(2)丘疹、皰疹和痂可以同時(shí)存在;(3)黏膜也可見(jiàn)皮疹。(4)皮疹的最初形式是斑丘疹。

110.風(fēng)疹：風(fēng)疹病毒。發(fā)熱第二天皮疹內(nèi)完全出現(xiàn)，表現(xiàn)為面部頸部軀干四肢出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹。一般癥狀較輕，枕后、耳后、頸部淋巴結(jié)腫大、觸痛。隔離至噴發(fā)后5天。

111.兒童急性皮疹：人類(lèi)皰疹病毒6型。持續(xù)高熱3 ~ 5天，體溫突然下降，出現(xiàn)發(fā)熱皮疹，見(jiàn)于軀干、頸部和上肢。

112.兒童急性皮疹的臨床特點(diǎn)--發(fā)熱后全身出疹。

113.猩紅熱：A組溶血性鏈球菌。早產(chǎn)期：高燒，喉嚨痛，頭痛，腹痛，草莓舌白，草莓舌紅。皮疹在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)在頸部、腋窩和腹股溝，并在24小時(shí)內(nèi)擴(kuò)散到全身。全身皮膚泛充血發(fā)紅，有密集均勻的紅色丘疹，雞皮，砂紙感，面部潮紅，嘴唇蒼白，皮膚皺褶處有歐芹線(xiàn)密集皮疹。出疹子后，皮膚剝落成大塊。青霉素。

114.中毒性細(xì)菌性痢疾：最常見(jiàn)的是弗氏病，多見(jiàn)于2 ~ 7歲的健康兒童，夏季和秋季。潛伏期1 ~ 2天，急性起病，高熱，粘液膿，便血，急性癥狀，嚴(yán)重癥狀。休克型(膿毒性休克)、腦型(反復(fù)驚厥、昏迷、呼吸衰竭)、肺型(呼吸窘迫綜合征)、混合型。大便經(jīng)顯微鏡檢查證實(shí)。頭孢菌素是抗菌的。

115.結(jié)核分枝桿菌：需氧型，革蘭氏陽(yáng)性，抗酸染色紅色，人類(lèi)型。首次感染后4 ~ 8周結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。將PPD0.1ml(5個(gè)結(jié)核菌素單位)注入左前臂掌側(cè)面的中下三分之一，觀(guān)察硬結(jié)直徑48 ~ 72。10mm增加6mm最近感染。嚴(yán)重結(jié)核

116.兒童最常見(jiàn)的結(jié)核病。有原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。x啞鈴雙極陰影。過(guò)敏性疾病包括眼部皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑和多發(fā)性暫時(shí)性關(guān)節(jié)炎。壓縮氣管分叉咳嗽如百日咳。壓迫阻塞支氣管喘息。喉返神經(jīng)受壓聲音嘶啞。頸靜脈壓迫憤怒。

117.皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎、多發(fā)性暫時(shí)性關(guān)節(jié)炎和頸部淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于：原發(fā)性肺結(jié)核。

118.兒童最嚴(yán)重的結(jié)核病。腦神經(jīng)損傷：面部(最常見(jiàn))，舌下，動(dòng)眼神經(jīng)，外展。前期：性格變化，頭疼。中期：腦膜刺激，腦神經(jīng)損傷。晚期：昏迷，頻繁抽搐。腦脊液檢查證實(shí)了診斷。強(qiáng)化處理：inhrfp pzsm鞏固療法：INH、RFP或EMB。

119.兒童腦脊液正常值：壓力：0.69 ~ 1.96 kPa。細(xì)胞數(shù)：(0 ~ 10) 10 6/l蛋白質(zhì)：0.2 ~ 0.4g/l糖：2.8 ~ 4.5 mmol/l氯化物：117 ~ 127 mmol/l。

120.化膿性腦膜炎：米湯，壓力，蛋白質(zhì)，糖，氯化物，WBC100010^6/L/L，大多是中性顆粒。

121.結(jié)核性腦膜炎：磨砂玻璃，壓力，蛋白質(zhì)(1 ~ 3) g/L，糖，氯化物，WBC (50 ~ 500) 10 6/L，多為淋巴。

122病毒性腦膜炎：壓力，蛋白質(zhì)2個(gè)月。輕：飲食，腸胃外感染，無(wú)脫水，電解質(zhì)酸堿紊亂，全身癥狀;嚴(yán)重：腸道感染伴脫水、酸替代、低鉀、低鈣、低鎂，全身癥狀。

123.嬰兒咽鼓管寬、直、短、橫，鼻咽炎容易引起中耳炎。

124.嬰幼兒左支細(xì)長(zhǎng)，右支短粗，呼吸黏膜缺乏SIgA，易感染，胸部呈桶狀狀，肋骨水平位。

125.急性上呼吸道感染：病毒最多，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。細(xì)菌以溶血性鏈球菌最常見(jiàn)。

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