眾多醫(yī)師行業(yè)從業(yè)者一直關(guān)注的《中華人民共和國醫(yī)師法》于今年3月1日起開始正式施行，《中華人民共和國醫(yī)師法》和舊版《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》還是有很多的變動，新增和修改了部分條款，下面昭昭醫(yī)考整理了新版《中華人民共和國醫(yī)師法》做出的修改及修改亮點!

新“醫(yī)師法”做了哪些修改?

1、進一步促進中西醫(yī)結(jié)合

臧鐵偉介紹，提請本次常委會會議審議的三次審議稿擬作如下主要修改：

一是進一步完善醫(yī)師權(quán)益保障、執(zhí)業(yè)風險分擔機制等規(guī)定。

二是進一步“強基層”，加強基層醫(yī)師隊伍建設(shè)。

三是總結(jié)抗疫經(jīng)驗，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動中進一步促進中西醫(yī)結(jié)合。

四是進一步完善醫(yī)師培養(yǎng)、培訓、考核制度和專業(yè)評價機制，促進醫(yī)師隊伍專業(yè)水平的持續(xù)提升。

五是進一步明晰醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為。

2、加強保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全

醫(yī)患沖突時有發(fā)生，為加強保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全，醫(yī)師法草案在總則中明確規(guī)定，醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，受法律保護，醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯，并專設(shè)一章完善各項保障措施，明確縣級以上人民政府及其有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責，禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活。

在此基礎(chǔ)上，草案三次審議稿進一步充實完善相關(guān)規(guī)定：

一是明確醫(yī)師在公共場所因自愿實施急救造成受助人損害的，不承擔民事責任。

二是明確醫(yī)療機構(gòu)應當參加醫(yī)療責任保險或者建立、參加醫(yī)療風險基金。

3、進一步防范“過度醫(yī)療”

同時，為保護患者合法權(quán)益，防范“過度醫(yī)療”，醫(yī)師法草案詳細規(guī)定了醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行的義務(wù)、開展醫(yī)學臨床研究和診療活動等的規(guī)則。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當遵守上述規(guī)定，使用適宜技術(shù)和藥物，合理診療，因病施治。如果醫(yī)師對患者實施了不必要的檢查、治療，造成不良后果的，醫(yī)師法草案規(guī)定了相應的法律責任。

新《醫(yī)師法》對基層帶來哪些影響呢?

亮點一、醫(yī)師執(zhí)業(yè)不受侵犯，救人不擔責

《醫(yī)師法》開篇便明確保障醫(yī)師合法權(quán)益，將社會層面對醫(yī)師的尊重上升到了國家層面，充分體現(xiàn)國家對醫(yī)師權(quán)益的重視和保護。

“傷醫(yī)”“鬧醫(yī)”等事件頻發(fā)，備受公眾關(guān)注，醫(yī)師安全執(zhí)業(yè)亟待解決。對此《醫(yī)師法》強調(diào)，阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活，或者通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式，侵犯醫(yī)師人格尊嚴、人身安全，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰。

此外，《醫(yī)師法》也鼓勵醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務(wù);醫(yī)師因自愿實施急救造成受助人損害的，不承擔民事責任。

亮點二、大專為最低門檻，中專有“專屬通道”

《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。并明確醫(yī)師考試的資格條件，大專為報考的最低門檻。

以后中專學歷醫(yī)生還能報考醫(yī)師資格考試嗎?《醫(yī)師法》也給出了答案。

國家鼓勵具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷的人員通過參加更高層次學歷教育等方式，提高醫(yī)學技術(shù)能力和水平。在本法施行前以及在本法施行后一定期限內(nèi)取得中等專業(yè)學校相關(guān)醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，可以參加醫(yī)師資格考試。

亮點三：強基層，這兩類人是重點發(fā)展對象

在《醫(yī)師法》中，這兩類基層人才將成為重點發(fā)展對象。

1.公共衛(wèi)生醫(yī)師

國家加強疾病預防控制人才隊伍建設(shè)，建立適應現(xiàn)代化疾病預防控制體系的醫(yī)師培養(yǎng)和使用機制。

疾病預防控制機構(gòu)、二級以上醫(yī)療機構(gòu)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生醫(yī)師，從事人群疾病及危害因素監(jiān)測、風險評估研判、監(jiān)測預警、流行病學調(diào)查、免疫規(guī)劃管理、職業(yè)健康管理等公共衛(wèi)生工作。

醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全管理制度，嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染防控措施。

2.全科醫(yī)生

國家將通過多種途徑，加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和配備。

國家將完善中醫(yī)西醫(yī)相互學習的教育制度，培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)的全科醫(yī)生。

亮點四、基層醫(yī)生待遇有保障

基層醫(yī)生的職業(yè)較為特殊，工作內(nèi)容涵蓋公衛(wèi)服務(wù)、疾病預防、家庭醫(yī)生、新冠疫情防控等，他們肩上的擔子越來越重，其勞動價值也是不可比擬。

《醫(yī)師法》強調(diào)， 在基層和艱苦邊遠地區(qū)工作的醫(yī)師，按照國家有關(guān)規(guī)定享受津貼、補貼政策，并在職稱評定、職業(yè)發(fā)展、教育培訓和表彰獎勵等方面享受優(yōu)惠待遇。

國家采取措施，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和服務(wù)能力建設(shè)，對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制， 通過縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用等方式，將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理。

鼓勵取得執(zhí)業(yè)證的村醫(yī)們依法開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服，亦或通過醫(yī)學教育取得醫(yī)學專業(yè)學歷;符合條件的村醫(yī)參加醫(yī)師資格考試，依法取得醫(yī)師資格。

亮點五、增加培訓機會，簡化考核程序

為提高基層基礎(chǔ)專業(yè)技術(shù)能力和水平，《醫(yī)師法》提到，縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門應當有計劃地組織協(xié)調(diào)縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生人員開展培訓。

在考核方面，縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者其委托的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績和職業(yè)道德狀況進行考核，考核周期為三年。 對具有較長年限執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、無不良行為記錄的醫(yī)師，可以簡化考核程序。

亮點六、這兩類醫(yī)生可增加執(zhí)業(yè)范圍

《醫(yī)師法》提出，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在醫(yī)療機構(gòu)中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或者其他臨床科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。

醫(yī)師經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓和考核合格，可以增加執(zhí)業(yè)范圍。 法律、行政法規(guī)對醫(yī)師從事特定范圍執(zhí)業(yè)活動的資質(zhì)條件有規(guī)定的，從其規(guī)定。

經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法。

亮點七、整治醫(yī)療環(huán)境，規(guī)范行醫(yī)

醫(yī)學既是普遍的又是高危的，為了確保醫(yī)療安全和質(zhì)量，除了醫(yī)師本身應當恪守職業(yè)道德，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，還需要法律的明確。

《醫(yī)師法》對以下情形做出規(guī)定：

1.違反本法規(guī)定，非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令停止非法執(zhí)業(yè)活動，沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計算。

2.違反本法規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未履行報告職責，造成嚴重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門給予警告，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

3.違反本法規(guī)定，衛(wèi)生健康主管部門和其他有關(guān)部門工作人員或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員弄虛作假、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處分。

4.違反本法規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任;造成人身、財產(chǎn)損害的，依法承擔民事責任。

值得一提的是，醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益;不得對患者實施不必要的檢查、治療。亮點八、帶薪休假，定期體檢

醫(yī)務(wù)人員忙碌是常態(tài)，尤其是疫情期間，從核酸檢測到接種疫苗再到核酸檢測，中間不間斷地工作，不曾休息。他們總是將病人的安危放在首位而忽略自己的身心健康。

《醫(yī)師法》特別關(guān)心醫(yī)護人員，要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當為醫(yī)師合理安排工作時間，落實帶薪休假制度，定期開展健康檢查。

另外，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當為醫(yī)師提供職業(yè)安全和衛(wèi)生防護用品，并采取有效的衛(wèi)生防護和醫(yī)療保健措施。

醫(yī)師受到事故傷害或者在職業(yè)活動中因接觸有毒、有害因素而引起疾病、死亡的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定享受工傷保險待遇。

《醫(yī)師法》此番修訂，可謂眾望所歸。體現(xiàn)了黨和國家對醫(yī)師的重視和關(guān)懷，是對全國醫(yī)生極大的鼓舞，更是倡導全社會尊醫(yī)重師的重大舉措。我們也期待在《醫(yī)師法》的帶領(lǐng)下，基層醫(yī)療機構(gòu)能夠迸發(fā)出新的活力。

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