

參加2017年實踐技能考試的考生,以下為2017年臨床醫(yī)師實踐技能:放射免疫測定-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)的內(nèi)容,希望對考生有幫助。更多信息,請關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)上醫(yī)師資格頻道。
1.人絨毛膜促性腺激素檢測
HCG由胎盤絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞合成和分泌。它是由和亞單位組成的糖蛋白激素。亞單位與TSH、LH有交叉反應(yīng),亞單位特異性強,能更準(zhǔn)確地反映血、尿中HCG的含量。臨床上主要用于:早期妊娠診斷,準(zhǔn)確可靠;葡萄胎和絨毛膜癌的診斷和隨訪,術(shù)后監(jiān)測和化療效果判斷;異位妊娠,流產(chǎn)時血液中HCG升高但未發(fā)現(xiàn)絨毛時,考試慮異位妊娠的可能性;4先兆流產(chǎn)的治療依據(jù),根據(jù)HCG的上升或下降,決定保護胎兒或?qū)⑵渥鳛椴豢杀苊獾牧鳟a(chǎn)處理;在計劃生育中,引產(chǎn)效果可以通過絨毛膜促性腺激素水平的變化來判斷。血中人絨毛膜促性腺激素和人絨毛膜促性腺激素的正常值分別為10微克/升和3.1微克/升。
2.2-微球白(2-mG)的檢測
2-mG是人體內(nèi)幾乎所有有核細(xì)胞合成的微球蛋白。分泌到血液中后,可經(jīng)腎小球過濾,近端腎小管重吸收分解,少量經(jīng)尿液排出。正常人血清2-mG為2.6 mg/L,尿2-mG為0.28 mg/L,急慢性腎小球腎炎、尿毒癥、腎衰竭等血清2-mG。有不同程度的增加,主要反映腎小球濾過功能的損害,特別是腎小管疾病中 2-mg的增加,這是由惡性淋巴瘤、胃癌、肝癌等惡性腫瘤細(xì)胞釋放更多的2-mG引起的。
3.前列腺酸性磷酸酶的檢測
PAP是前列腺上皮細(xì)胞分泌的糖蛋白,在正常成人血液中含量極低(0 ~ 2.5 g/l)。前列腺癌患者血液中PAP濃度明顯升高,因此檢測PAP可用于前列腺癌的診斷、判斷和療效觀察。
4.垂體-性腺軸激素的檢測
黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、垂體催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮和睪酮的聯(lián)合檢測已成為判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能的重要方法??捎糜谠u價卵巢的排卵和黃體功能,對月經(jīng)異常、不孕不育等進行鑒別診斷。它還可用于評估妊娠狀況和監(jiān)測內(nèi)分泌治療,對垂體腺瘤的診斷也有很大價值。
和FSH:均由垂體前葉產(chǎn)生,呈脈沖狀分泌,晝夜差異明顯。在女性中,卵泡刺激素可以促進卵泡成熟,這是診斷不孕癥的重要項目。月經(jīng)中期的LH高峰可以促進排卵,對預(yù)測排卵時間特別重要。黃體生成素和卵泡刺激素在月經(jīng)周期中同步變化,經(jīng)常同時檢測。
產(chǎn)生于垂體前葉,成年女性正常值在4 ~ 21 g/L范圍內(nèi),妊娠后血液中PRL水平逐漸升高,在分娩前達(dá)到峰值(410g/L),泌乳期進一步延長,對泌乳的開始和維持起重要作用,對垂體腺瘤和泌乳綜合征的診斷有特別重要的價值。
是卵巢產(chǎn)生的具有生物活性的雌激素。E2的測定主要用于青春期前內(nèi)分泌疾病的鑒別診斷和月經(jīng)異常時卵巢功能的評估。女性正常參考值(ng/L)為青春期前0 ~ 8,成年人24 ~ 315,更年期0 ~ 32,孕期3.2萬,HMG患者350 ~ 750。
(4)孕酮:主要用于確定排卵、監(jiān)測孕酮治療、評估早期妊娠狀態(tài),對判斷黃體功能狀態(tài)有重要意義。月經(jīng)周期中,卵泡期孕酮濃度(g/L)為0.14 ~ 1.61,排卵后明顯升高,黃體期達(dá)到2.41 ~ 31.2,與血液中E2升高平行。足月時可高達(dá)150 ~ 200。
免責(zé)聲明:本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò),如涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。
8.54MB 下載數(shù)8569 下載
7.36MB 下載數(shù)6598 下載
7.98 下載數(shù)5698 下載
請掃碼進入刷題通關(guān)模式
立即掃碼 下載資料