圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過(guò)程，從病人決定接受手術(shù)治療開(kāi)始，到手術(shù)治療直至基本康復(fù)，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間，具體是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜考高頻重點(diǎn)：圍術(shù)期準(zhǔn)備”的知識(shí)由昭昭小編整理如下：

1.術(shù)前手術(shù)準(zhǔn)備分類。

急手術(shù)：急性闌尾炎，腸破裂等。

限制手術(shù)：惡性腫瘤，不宜延誤。

選擇性手術(shù)：甲狀腺大部分切除，疝修補(bǔ)術(shù)。

2.術(shù)前準(zhǔn)備。

術(shù)后12小時(shí)禁食，術(shù)后4小時(shí)禁水。

消化道手術(shù)：術(shù)前1~2天開(kāi)始流質(zhì)飲食，幽門(mén)梗阻患者應(yīng)術(shù)前洗胃。

一般手術(shù)，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行肥皂水灌腸。

結(jié)腸或直腸手術(shù)：術(shù)前1天和手術(shù)當(dāng)天早上應(yīng)進(jìn)行清腸或腸灌洗。

3.術(shù)前特別準(zhǔn)備：

患者血壓在160/100mmHg以下時(shí)可手術(shù)，術(shù)前不需降壓藥。

手術(shù)耐受性最差的是急性心肌炎。

擇期手術(shù)一般在急性心梗6個(gè)月內(nèi)不能行。

如果出現(xiàn)腦卒中史者，擇期手術(shù)應(yīng)該推遲至少2周，最好是6周。

手術(shù)前服用阿司匹林者，應(yīng)停用7天后進(jìn)行手術(shù)。

4.術(shù)后姿勢(shì)：

在實(shí)施頭顱手術(shù)后，如不發(fā)生休克、昏迷，宜采用15~30頭高腳低斜坡臥位。頸胸手術(shù)后多采用高半坐臥式，以利于呼吸和有效引流。在腹部手術(shù)后，多采用低半坐位或斜坡臥位，降低腹壁張力;

腹內(nèi)有污染的病人，經(jīng)病情允許，盡早改為半坐或頭高腳低位。病人休克時(shí)，應(yīng)取下肢抬高15~20，頭部、軀干抬起20~30個(gè)特殊體位。

5.切口的愈合也分為三級(jí)：

①甲級(jí)愈合，用甲字表示，指愈合良好，無(wú)不良反應(yīng);

②乙級(jí)愈合，用乙字代表，指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿;

③丙級(jí)愈合，用丙字代表，指切口有膿，需要做切開(kāi)引流等處理。

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