臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試練習(xí):呼吸窘迫綜合征
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A3/A4型題(99-110題)
三、A3/A4型題
(99~101題共用題干)
某新生兒,孕32周早產(chǎn),剖宮產(chǎn)分娩,出生體重1.6kg,生后無窒息。出生3小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸急促,發(fā)紺并伴有呼氣呻吟,聽診雙肺呼吸音減弱,心音有力,腹平軟,肝不大。
99.最可能的診斷是
A.呼吸窘迫綜合征
B.新生兒肺不張
C.新生兒肺炎
D.吸入性肺炎
E.先天性心臟病
100.發(fā)生該病的最根本原因是
A.肺液的吸收延遲
B.羊水吸入過多
C.肺表面活性物質(zhì)少
D.宮內(nèi)感染
E.剖宮產(chǎn)
101.現(xiàn)患兒吸入氧氣的濃度為80%,PaO2 40mmHg,PaCO2 80mmHg,目前最根本的治療措施是
A.抗生素治療
B.面罩吸氧
C.鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣
D.機(jī)械通氣
E.應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)
(102~104題共用題干)
男性,42歲,自幼咳嗽、咳痰、喘息,多于受涼后發(fā)作,靜滴“青霉素”可緩解,10~20歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿”、“地塞米松”可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。
102.最可能的診斷是
A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰竭
D.肺源性心臟病心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作
103.據(jù)病情選擇藥物治療,方案是
A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動(dòng)劑
B.每日霧化吸入β2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑
104.為了提高療效,減少復(fù)發(fā),教育患者需掌握
A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥物治療不根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長期使用β2受體激動(dòng)劑
(105~108題共用題干)
男,生后半年,精神差,安靜少動(dòng),出現(xiàn)頭大,頸短,面色蒼白,軀干長而四肢短小,上部量/下部量>1.5,腹部膨隆。
105.本病診斷需要與哪些疾病鑒別除了
A.先天性巨結(jié)腸
B.21-三體綜合征
C.佝僂病
D.骨軟骨不全
E.巨人癥
106.多數(shù)患兒出現(xiàn)癥狀常在
A.生后6個(gè)月
B.生后1歲左右
C.生后就出現(xiàn)癥狀
D.生后2歲以后
E.生后3歲以后
107.造成該病主要的原因是
A.甲狀腺素合成障礙
B.甲狀腺發(fā)育不良
C.甲狀腺反應(yīng)低下
D.母親服用抗甲狀腺藥物
E.TSH、TRH缺乏
108.新生兒篩查該病結(jié)果異常值
A.>30
B.>15
C.>10
D.>5
E.>25
(109~110題共用題干)
2歲小兒,夏季,突起高熱達(dá)39.2℃,流涎,起病以來精神差,厭食,口腔中可見數(shù)十幾個(gè)大小灰白色的皰疹,周圍有紅暈。
109.最可能的病原體是
A.柯薩奇A組
B.支原體
C.鏈球菌
D.副流感病毒
E.呼吸合胞病毒
110.關(guān)于預(yù)后的治療不正確的是
A.病毒性上呼吸道感染者可以自愈
B.治療的目的是防止交叉感染及并發(fā)癥
C.注意休息,保持良好的周圍環(huán)境
D.多飲水,補(bǔ)充維生素C等
E.若證實(shí)為鏈球菌感染,一般是大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療
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