2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題：艾滋病病毒的主要侵害

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1.男，40歲，因反復(fù)機會性感染入院。檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波西肉瘤。診斷應(yīng)首先考慮

A.先天性胸腺發(fā)育不全

B.腺苷脫氨酶缺乏癥

C.X-性連鎖低丙球血癥

D.艾滋病

E.選擇性IgA缺乏癥

三、A3/4型選擇題

男性，40歲。曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔黏膜反復(fù)感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示：白細(xì)胞低和貧血。

1.此時應(yīng)注意哪種疾病更合適

A.結(jié)核病

B.白塞病

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.艾滋病

E.亞急性變應(yīng)性敗血癥

2.要診斷艾滋病還應(yīng)做哪項檢查

A.血沉

B.抗HIV

C.嗜異凝集試驗

D.抗HEV

E.病毒培養(yǎng)

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】艾滋病是獲得性免疫缺陷病，主要是由于艾滋病病毒侵害人體的輔助性T細(xì)胞。導(dǎo)致免疫損傷，嚴(yán)重免疫缺陷，從而臨床可出現(xiàn)各種機會性感染，繼發(fā)卡波西肉瘤等。

2.A

【答案解析】艾滋病的高危人群包括男性同性戀、性亂者、靜脈藥癮者和多次輸血者，發(fā)病年齡主要是50歲以下的青壯年，所以50歲以上的人一般不是艾滋病的高危人群。

3.B

【答案解析】母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑。在血液制品得到常規(guī)篩查，清潔針頭和注射器廣泛供應(yīng)的國家，母嬰傳播實際上是兒童感染艾滋病的途徑。其他選項甲型肝炎病毒、乙腦、瘧疾和狂犬病不能通過母嬰傳播。故選B。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】卡波西肉瘤多見于免疫功能低下患者，在AIDS流行之前，卡波西肉瘤非常罕見，可見于年齡較大的意大利人和猶太人，在此人群中病情發(fā)展緩慢。在AIDS流行之后，此病多見于艾滋病反復(fù)感染患者。在AIDS患者中，此病呈侵襲性發(fā)展，并可累及皮膚、肺臟、胃腸道和其他器官。故選D。

三、A3/4型選擇題

1.D

2.B

【答案解析】該中年男性病人曾在國外居住多年，可能有流行病學(xué)史，而且半年持續(xù)低熱、體重減輕、周身淋巴結(jié)腫大、口腔黏膜反復(fù)感染而大量抗生素治療無效。因而最可能是艾滋病，因為高危人群若存在下列情況兩項或兩項以上，考試慮艾滋病可能：①體重下降10%以上;②慢性咳嗽或腹瀉1個月以上;③間歇性或持續(xù)性發(fā)熱1個月以上;④全身淋巴結(jié)腫大;⑤反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性皰疹;⑥口腔念珠菌感染。若要診斷艾滋病還要檢查抗-HIV。

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