2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)體格檢查??贾R(shí)點(diǎn)-測(cè)血壓!大家在對(duì)23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對(duì)三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí),然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對(duì)性練習(xí),關(guān)于體格檢查有些細(xì)小的細(xì)節(jié)成為了考生在考試時(shí)候的扣分點(diǎn),下面一起來(lái)看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)體格檢查常考知識(shí)點(diǎn)-測(cè)血壓!
測(cè)血壓
1.血壓的測(cè)量方法有哪些?
血壓測(cè)量有兩種方法:(1)直接測(cè)量方法,即將特制導(dǎo)管經(jīng)穿刺周圍動(dòng)脈,送入主動(dòng)脈,導(dǎo)管末端經(jīng)換能器外接床邊監(jiān)護(hù)儀,自動(dòng)顯示與壓數(shù)院此法優(yōu)點(diǎn)是直接測(cè)量主動(dòng)脈內(nèi)壓力,不受周圍動(dòng)脈收縮的影響,測(cè)得的血數(shù)值準(zhǔn)確。缺點(diǎn)是需用專用設(shè)備,技術(shù)要求高,且有一定創(chuàng)傷,故僅適用于危重和大手術(shù)病人。
(2)間接測(cè)量法,即目前廣泛采用的袖帶加壓法,此法采用血壓計(jì)測(cè)量。血壓計(jì)有汞柱式、彈簧式和電子血壓計(jì)。以汞柱式最為常用。間接測(cè)量法的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行,不需特殊的設(shè)備,隨處可以測(cè)量。缺點(diǎn)是易受周圍動(dòng)脈舒縮的影響,數(shù)值有時(shí)不夠準(zhǔn)確。由于此法是無(wú)創(chuàng)測(cè)量,可適用于任何病人。
2.血壓測(cè)量的考前須知是什么?
病人應(yīng)在安靜環(huán)境休息5-10分鐘,采取仰臥位或坐位,被測(cè)的上肢(一般為右上肢露,肘部應(yīng)與心臟同一水平,上臂伸直并輕度外展,袖帶氣囊局部對(duì)準(zhǔn)腦動(dòng)脈,緊貼皮膚縛于上臂,袖帶下緣應(yīng)距肘彎?rùn)M紋上2-3厘米。檢查者先于肘窩處觸知腦動(dòng)脈搏動(dòng),再將聽診器胸件置于肘窩處腦動(dòng)脈上,輕壓聽診器胸件與皮膚接觸,不可壓得太重,不得與袖帶接觸,更不可塞在袖帶下。然后,向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診,待動(dòng)脈搏動(dòng)消失,再將汞柱升高20-30mmHg(2.6-4.0kPa)后,開場(chǎng)緩慢放氣,兩眼平視汞柱緩慢下降,聽到第一聲響時(shí)的數(shù)值為收縮壓,聲音消失時(shí)數(shù)值為舒張壓,收縮壓與舒張壓之差為脈壓。
3.高血壓、低血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義是什么?
(1)高血壓 收縮壓到達(dá)140mmHg(18.7kPa)或以上,和(或舒張壓>90mmHg(12.0kPa),稱為高血壓。尤其是舒張壓,如到達(dá)此標(biāo)準(zhǔn),不管收縮壓如何,均為高血壓。也有舒張壓正常,而收縮壓到達(dá)上述水平者,稱為收縮期高血壓。高血壓主要見于高血壓病即原性高血壓,亦可見于其他疾病如腎臟疾病腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、顱內(nèi)壓增高等,稱繼發(fā)性高血壓。
(2)低血壓 血壓低于90 /60mmHg(12.0/80kPa)時(shí),稱為低血壓。常見于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞、肺栓塞、腎上腺皮質(zhì)功能減退等,也可見于極度衰弱者。
4.正常血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
理想血壓<120mmHg 及<80mmHg
正常血壓<130mmHg及<85mmHg
正常偏高型血壓130-139mmHg或85-89mmHg
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