2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集模板公式:惡心與嘔吐!病史采集題是2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站考核內(nèi)容,病史采集回答很有技巧,在進(jìn)行任何癥狀病史采集時(shí)都遵循相應(yīng)的模式和套路,想要獲得一個(gè)好的分?jǐn)?shù)還是很容易的。為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集模板公式:惡心與嘔吐!
惡心與嘔吐
1、病因誘因:
2、主要癥狀特點(diǎn):發(fā)作急緩(持續(xù)性?間歇性?)惡心和嘔吐的病程?嘔吐的程度?頻率?嘔吐物的量、顏色、氣味、性狀?嘔吐的前驅(qū)癥狀(吐前惡心?不伴惡心,突發(fā)性噴射狀嘔吐?)嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系?
3、伴隨癥狀:有無腹瀉、腹脹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、消化不良、消瘦乏力?有無皮膚、鞏膜黃染?有無頭痛、頭暈、意識障礙?
4、全身狀態(tài):發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過:發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?
6相關(guān)病史:既往有無類似病史?既往有無不潔食物史、傳染病接觸史?有無消化系統(tǒng)性疾病?有無高血壓和頭部外傷史?有無腹部手術(shù)史?有無肝腎疾病、神經(jīng)官能癥?末次月經(jīng)是否正常(注意早孕)?
7、有無服藥史及藥物過敏史?
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