2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集模板公式:咳嗽與咳痰!病史采集題是2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站考核內(nèi)容,病史采集回答很有技巧,在進(jìn)行任何癥狀病史采集時(shí)都遵循相應(yīng)的模式和套路,想要獲得一個(gè)好的分?jǐn)?shù)還是很容易的。為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集模板公式:咳嗽與咳痰!
咳嗽與咳痰
1、病因誘因:有無呼吸道、胸膜、心血管疾病?有無服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶劑?
2、主要癥狀特點(diǎn):咳嗽性質(zhì)(干性?濕性?)程度?時(shí)間與節(jié)律(清晨起床或體位改變時(shí)加劇?)咳嗽的音色?痰的顏色、性狀、氣味、痰量?咳痰與體位的關(guān)系?
3、伴隨癥狀:有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咯血?懷疑支氣管擴(kuò)張時(shí)要注意有無杵狀指。
4、全身狀態(tài):發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過:發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?
6、相關(guān)病史:既往有無類似病史?既往有無百日咳、麻疹、支氣管肺炎、支氣管哮喘、結(jié)核病等病史和吸煙史?7、藥物過敏史
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