2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集模板公式:呼吸困難!病史采集題是2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站考核內(nèi)容,病史采集回答很有技巧,在進(jìn)行任何癥狀病史采集時(shí)都遵循相應(yīng)的模式和套路,想要獲得一個(gè)好的分?jǐn)?shù)還是很容易的。為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集模板公式:呼吸困難!
呼吸困難
1、病因誘因:
2、主要癥狀特點(diǎn):起病急緩(是突發(fā)性還是漸進(jìn)性?)程度?性質(zhì)?(是吸氣性?呼氣性?還是呼吸都感到困難?)緩解因素?和體位、時(shí)間的關(guān)系?
3、伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰(痰的性狀?)、咯血(咯血量及血液性狀)?有無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難及端坐呼吸?
4、全身狀態(tài):發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò):發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò),曾做過(guò)哪些檢查和治療?治療是否有效?
6、相關(guān)病史:既往有無(wú)類似病史?有無(wú)季節(jié)性發(fā)作過(guò)敏史?高血壓、心臟病、支氣管炎、肺疾患?職業(yè)史(粉塵或刺激性氣體接觸史)?
7、藥物過(guò)敏史及其他過(guò)敏史?
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