臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)考試高頻考點(diǎn)解析-腎上腺疾病!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試已經(jīng)過(guò)去十多天了，不知道那些考試延期的小伙伴們現(xiàn)在心情怎么樣呢，是不是都想疫情趕快過(guò)去，趕緊考試，不能辜負(fù)這么久的辛苦付出。但是在延期期間也不能放松要多多復(fù)習(xí)，下面昭昭醫(yī)考小編介紹一下臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)考試高頻考點(diǎn)解析-腎上腺疾病!

腎上腺疾病(助理不要求)

題眼：“初步診斷為庫(kù)欣綜合征”

題目：女，52歲。進(jìn)行性體重增加伴頭暈、腰痛2年。查體：BP 180/112mmHg，多毛，面圓，有痤瘡。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖(++)，血漿皮質(zhì)醇：早8時(shí)810nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4時(shí)752nmol/L(正常55～248nmol/L)，午夜12時(shí)770nmol/L(正常55～l38nmol/L)，初步診斷為庫(kù)欣綜合征。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.葡萄糖耐量試驗(yàn)

B.ACTH興奮試驗(yàn)

C.酚妥拉明抑制試驗(yàn)

D.地塞米松抑制試驗(yàn)

E.螺內(nèi)酯抑制試驗(yàn)

答案：D

知識(shí)點(diǎn)：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)主要用于鑒別肥胖癥與庫(kù)欣綜合征，是庫(kù)欣綜合征的確診試驗(yàn)。大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)主要用于鑒別庫(kù)欣病與非垂體性庫(kù)欣綜合征，即用于庫(kù)欣綜合征的病因診斷。題干已明確指出該患者為庫(kù)欣綜合征，為明確病因，當(dāng)然大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)。

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