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河北邯鄲臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查歷年考點(diǎn)：肺界叩診方法及注意事項(xiàng)

1、肺界叩診

肺界叩診包括:肺上界、肺前界和肺下界叩診。其中需要掌握肺下界的叩診方法。

①肺_上界叩診:叩診時(shí)，被檢者應(yīng)取坐位;檢查者從斜方肌前緣中點(diǎn)開始向外側(cè)叩診,

當(dāng)由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肺上界的外側(cè)終點(diǎn)。然后,再回到斜方肌前緣中點(diǎn),向內(nèi)側(cè)叩診,

直至清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí),即為肺上界的內(nèi)側(cè)終點(diǎn)。兩點(diǎn)之間的區(qū)域即為肺尖寬度,正常值為4~6cm。

2、肺下界叩診

在前胸壁(右鎖骨中線)叩診肺下界時(shí),是由第二_肋開始，自上而下，逐一肋間進(jìn)行叩

診,當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)為肝上界,當(dāng)叩診音由濁音變?yōu)閷?shí)音時(shí)為肺下界。正常情況

下為右鎖骨中線第6肋間; 

在腋中線叩診肺下界時(shí),用同樣的方法由，上至下叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肺下界,

正常情況下位于腋中線的第8肋間(口述同樣方法檢查對側(cè)) ;

在肩胛下角線叩診時(shí),先活動(dòng)受檢者上臂,以確定肩胛下角的位置,然后再由上至下叩

出肺下界,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，即為肺下界,正常情況下位于肩胛下角線第10肋間(口述

同樣方法檢查對側(cè))。

報(bào)告考官:被檢者肺下界為右鎖骨中線第6肋間，腋中線第8肋間、肩胛下角線第10

肋間，屬于正常(異常)、

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