2022年臨床醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復(fù)習(xí)到位！昭昭醫(yī)考老師整理腹瀉考試得分要點(diǎn)，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

2022臨床醫(yī)師技能考試典型例題腹瀉考試得分要點(diǎn)

【典型例題及得分要點(diǎn)】

例題1

簡要病史：女性，27歲，膿血便伴里急后重4天。

初步診斷(僅供答題參考，不計(jì)分)：急性細(xì)菌性痢疾。

得分要點(diǎn)：(總分15分)

1.問診內(nèi)容(共13分)

(1)現(xiàn)病史(10分)

①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

發(fā)病誘因，如飲食、旅行等情況。(1分)

腹瀉特點(diǎn)，起病急緩，排便次數(shù)，大便性狀、量和氣味。(2分)

腹瀉引起的脫水癥狀，有無口渴、頭暈、乏力、心悸等。(2分)

有無發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐，有無腹痛，腹痛性質(zhì)及與排便關(guān)系，有無皮疹。(2分)

尿量、飲食、睡眠、體重變化情況。(1分)

②診療經(jīng)過(2分)

是否到醫(yī)院就診過，做過哪些檢查。(1分)

治療情況如何。(1分)

(2)相關(guān)病史(3分)

是否有藥物過敏史。(1分)

與該疾病有關(guān)的其他病史，有無類似發(fā)作，有無與腹瀉病人接觸史。(2分)

2.問診技巧(2分)

條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)。(1分)

能夠圍繞病情詢問。(1分)

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例題2

簡要病史：男孩，2歲，腹瀉2天。

初步診斷(僅供答題參考，不計(jì)分)：急性腸炎。

得分要點(diǎn)：(總分15分)

1.問診內(nèi)容(共13分)

(1)現(xiàn)病史(10分)

①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

發(fā)病誘因，如有無不潔飲食、旅行等情況。(1分)

腹瀉特點(diǎn)，起病急緩，排便次數(shù)，大便性狀、量和氣味。(2分)

腹瀉引起的脫水癥狀，如皮膚彈性減弱、精神委靡等。(2分)

伴隨癥狀，有無發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹，有無腹痛、性質(zhì)及與排便的關(guān)系，有無皮疹。(2分)

發(fā)病以來的意識(shí)狀況、尿量、飲食、睡眠、體重變化。(1分)

②診療經(jīng)過(2分)

是否到醫(yī)院看過，做過哪些檢查。(1分)

治療情況如何。(1分)

(2)相關(guān)病史(3分)

是否有藥物過敏史。(1分)

與該疾病有關(guān)的其他病史，有無類似發(fā)作史、有無流行病接觸史。(2分)

2.問診技巧(2分)

條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)。(1分)

能夠圍繞病情詢問。(1分)

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例題3

簡要病史：女孩，2歲，消瘦1年，加重半年，伴食欲差、間斷腹瀉。

初步診斷(僅供答題參考，不計(jì)分)：蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良、遷延性腹瀉。

得分要點(diǎn)：(總分15分)

1.問診內(nèi)容(共13分)

(1)現(xiàn)病史(10分)

①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(答出4項(xiàng)得8分，最多得8分)

發(fā)病誘因：有無飲食改變、消化道疾病等。(0.5分)

體重變化，何時(shí)不增、何時(shí)減輕，現(xiàn)體重。(2分)

喂養(yǎng)情況：是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，添加輔食情況，每天進(jìn)食量。(2分)

消化道癥狀：腹瀉情況(時(shí)間、程度、大便性狀)，有無嘔吐。(2分)

其他癥狀：有無發(fā)熱、咳嗽、面色蒼白、煩躁。(1分)

發(fā)病以來的意識(shí)狀況、睡眠、小便情況。(0.5分)

②診療經(jīng)過(2分)

是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。(1分)

治療情況如何。(1分)

(2)相關(guān)病史(3分)

是否有食物(包括牛奶等)、藥物過敏史。(1分)

出生情況：是否早產(chǎn)、雙胎，有無先天性畸形(唇裂、腭裂、幽門梗阻等)。(1分)

智能與運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育情況。預(yù)防接種史，傳染病接觸史。(1分)

2.問診技巧(2分)

條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)。(1分)

能夠圍繞病情詢問。(1分)

2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后，大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會(huì)同步更新！

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