2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復(fù)習(xí)到位！昭昭醫(yī)考老師整理便秘鑒別診斷及治療原則，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

臨床醫(yī)師實踐技能考試便秘鑒別診斷及治療原則

1.起病時間及發(fā)病情況 

大便的住狀、頻度、排便量、排便是否費(fèi)力，以確定是否便秘。便秘的起病與病程、持續(xù)或間斷發(fā)作。

2.病因及誘因 

有無進(jìn)食量少或食物缺乏維生素或水分不足;是否與工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素有關(guān);結(jié)腸運(yùn)動功能紊亂表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替;腹肌及盆腔張力不足，排便推動力不足;老年體弱，活動過少;有無直腸或肛門病變;有無排便無力;有無腸梗阻或局部病變壓迫;有無伴隨全身疾病，如糖尿病、鉛中毒、腦血管病等;有無長期服用瀉藥、藥物種類及療程;有無腹部、盆腔手術(shù)史;有無服用引起便秘的藥物史。

3.便秘的主要癥狀特點(diǎn) 

急性便秘患者多有腹痛、腹脹，至惡心、嘔吐，多見于各種原因的腸梗阻;慢性便秘多無特殊表現(xiàn)，部分病人訴口苦、食欲減退、腹脹、下腹不適或有頭暈、頭痛、疲乏等神經(jīng)功能癥狀;排出糞便堅硬如羊糞，排便時可有左腹部或下腹痙攣性疼痛與下墜感，?？稍谧笙赂褂|及痙攣的乙狀結(jié)腸。排便困難嚴(yán)重者可因痔加重及肛裂而有大便帶血或便血;慢性習(xí)慣性便秘多發(fā)生于中老年人，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦。

4.伴隨癥狀

(1)伴嘔吐、腹脹、腸絞痛等，可能為各種原因引起的腸梗阻。

(2)伴腹部包塊者應(yīng)注意結(jié)腸腫瘤、腸結(jié)核及Crohn病。

(3)伴便秘與腹瀉交替者應(yīng)注意腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征。

(4)伴生活環(huán)境改變、精神緊張出現(xiàn)便秘，多為功能性便秘。

5.診治經(jīng)過 就診前做過何種檢查，如大便常規(guī)、懸滴、糞便細(xì)菌培養(yǎng)，腹部B超、結(jié)腸鏡、消化道鋇餐或鋇灌腸等;就診前有無用過抗生素、瀉藥及止瀉藥物，劑量、療程及效果如何。

6.飲食及精神狀態(tài) 起病以來飲食、睡眠及精神狀態(tài)如何。

7.其他病史 既往史、個人史、手術(shù)外傷、藥物過敏、家族史可簡要詢問。

2022臨床醫(yī)師實踐技能考試結(jié)束后，大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會同步更新！

相關(guān)內(nèi)容：

臨床診斷肺炎病例分析匯總

臨床診斷病例分析：廣東陽江2022臨床醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)匯總

臨床診斷胸部閉合性損傷病例分析匯總

臨床診斷心律失常病例分析匯總

臨床診斷冠心病病例分析匯總

臨床診斷心瓣膜病病例分析匯總

臨床診斷病例分析題：廣東河源臨床醫(yī)師技能操作輔導(dǎo)匯總

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。