2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復(fù)習(xí)到位！昭昭醫(yī)考老師整理膀胱結(jié)石鑒別診斷及治療原則，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

臨床醫(yī)師實踐技能考試膀胱結(jié)石鑒別診斷及治療原則

【診斷】

1.典型癥狀 主要為尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急和終末性排尿疼痛，尿流突然中斷伴劇烈疼痛且放射至?xí)幉炕蜿幥o，改變體位后又能繼續(xù)排尿或重復(fù)出現(xiàn)尿流中斷。

2.較大或較多的結(jié)石 常在排尿后，行雙合診檢查，可在直腸或陰道中觸及，用金屬探條經(jīng)尿道在膀胱內(nèi)可有碰擊感。

3.膀胱區(qū)攝X線平片 多能顯示結(jié)石陰影。

4.B超檢查 可探及膀胱內(nèi)結(jié)石回聲影。

5.膀胱鏡檢查 可以確定有元結(jié)石、結(jié)石大小、形狀、數(shù)目。

【鑒別診斷】

本病主要與膀胱炎相鑒別。急性膀胱炎可有尿急、尿頻、尿痛和血尿癥狀，但發(fā)病人群多為女性，口服抗生素治療效果好，膀胱超聲可予鑒別。

【進一步檢查】

1.血常規(guī)、尿常規(guī)。

2.腹部平片。

3.膀胱B超檢查。

4.膀胱鏡檢查。

【治療原則】

1.小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出。

2.膀胱內(nèi)碎石術(shù) 碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波碎石及碎石鉗碎石。

3.恥骨上膀胱切開取石術(shù)。

4.對合并有膀胱感染者，應(yīng)同時積極治療炎癥。

2022臨床醫(yī)師實踐技能考試結(jié)束后，大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會同步更新！

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