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臨床診斷病史采集肺炎病例題：廣東梅州臨床醫(yī)師技能操作輔導(dǎo)

肺炎的病例分析

肺炎的患者呈急性熱病容，顏面潮紅、鼻翼扇動、呼吸困難、發(fā)紺、脈率增速，常有口唇皰疹。充血期病變局部呼吸動度減弱，語音震顫稍增強，叩診濁音，并可聞及捻發(fā)音。當(dāng)發(fā)展為大葉實變時，語音震顫和語音共振明顯增強，叩診為濁音或?qū)嵰?，并可聽到支氣管呼吸音。如病變累及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。當(dāng)病變進(jìn)入消散期時，病變局部叩診逐漸變?yōu)榍逡簦夤芎粑粢嘀饾u減弱，最好濕性啰音亦逐漸消失，呼吸音恢復(fù)正常。

肺部局限固定的濕性啰音，肺實變體征(患側(cè)呼吸運動減弱，觸覺語顫增強，叩診濁音或?qū)嵰簦夤芎粑艏绊懥恋臐裥詥?有診斷意義。

輔助檢查可發(fā)現(xiàn)血白細(xì)胞計數(shù)明顯升高，中性粒細(xì)胞增多、核左移。痰涂片可看到肺炎球菌，培養(yǎng)可檢出肺炎球菌。亦可查血、尿、痰等標(biāo)本的肺炎球菌抗原物。胸部X線可見呈葉、段分布的炎性實變陰影。典型胸片改變具有診斷意義。

不同病原體引發(fā)的肺炎的體征、癥狀、病史、X線征象等有所不同。

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