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臨床診斷病史采集咳血病例題：廣東梅州2022臨床醫(yī)師技能輔導(dǎo)

臨床醫(yī)師實踐技能考試【病史采集】咳血

簡要病史：

患者男性，22歲，咯血，伴低熱2個月。

請按標準住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。

參考答案：

(一)現(xiàn)病史的采集

1.發(fā)病誘因:受涼、季節(jié)關(guān)系等等。

2.咯血的特點:咯血發(fā)生的急驟抑或緩慢，咯血量的多少，咯血的顏色及性狀。

3.發(fā)熱的特點，體溫多少度，發(fā)熱的熱型，有無寒戰(zhàn)。

4.伴隨癥狀：如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等。

5.發(fā)病以來的一般情況：體重、飲食情況、小便情況等。

6.診療經(jīng)過：是否就診過，相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果，應(yīng)用過何種治療及效果。

(二)相關(guān)病史

1.藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:呼吸系統(tǒng)疾病(結(jié)核、腫瘤)、心血管疾病、有無肺結(jié)核病人密切接觸史等。

2022臨床醫(yī)師實踐技能考試結(jié)束后，大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會同步更新！

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