2022年廣東梅州臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，臨床技能基本操作考試分值為20分，考試時(shí)間為15分鐘，昭昭醫(yī)考老師整理臨床診斷病史采集發(fā)熱病例題，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

臨床診斷病史采集發(fā)熱病例題：廣東梅州2022臨床醫(yī)師技能輔導(dǎo)

簡(jiǎn)要病史：

男性，48歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴鼻塞2天門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

參考答案：

一、現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、勞累、熬夜。

(2)發(fā)熱：程度和熱型，有無(wú)寒戰(zhàn)，早晚熱的程度有無(wú)區(qū)別。

(3)咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律，加重或緩解因素。

(4)咳痰：痰的性狀、量和顏色。

(5)鼻塞：程度、單側(cè)還是雙側(cè)，平時(shí)有無(wú)鼻炎。

(6)伴隨癥狀：有無(wú)乏力、盜汗，有無(wú)咯血、胸痛、呼吸困難，有無(wú)頭痛和肌肉酸痛、

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急等)、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查。

(2)治療情況，有無(wú)用過(guò)什么藥物，用了幾天，療效如何。

3.一般情況：近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

二、其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)慢性肺部疾病、心臟病病史。有無(wú)傳染病接觸史，工作性質(zhì)及環(huán)境，有無(wú)煙酒嗜好。

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