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廣東江門臨床醫(yī)師技能考試輔導臨床技能第二站臨床技能體格檢查腋窩淋巴結(jié)檢查
1.職業(yè)素質(zhì)(2分)
(1)體檢前向被檢者告知。與被檢者溝通時態(tài)度和藹,體檢中動作輕柔,能體現(xiàn)愛護被檢者的意識。體檢結(jié)束后能告知,有體現(xiàn)關(guān)愛被檢者的動作。(1分)
(2)著裝整潔,儀表舉止大方,語言文明,體檢認真細致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。(1分)
2.體位與站位:囑被檢者取坐位或仰臥位。充分暴露腋窩;檢查者站在其前面或右側(cè)。(0.5分)
3.腋窩淋巴結(jié)觸診方法與順序(2.5分)
(1)檢查左側(cè)時,檢查者左手握住被檢者左手,將其上臂外展,右手手指并攏,稍彎曲,由淺入深觸診左側(cè)腋窩淋巴結(jié)。
(2)兩側(cè)均需檢查,以左手檢查右側(cè),步驟同左側(cè)。腋窩5組淋巴結(jié)群均需觸診。
4.口述檢查腋窩5組淋巴結(jié)群具體位置(2.5分)
(1)腋尖群:位于腋窩頂部。
(2)中央群:位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處。
(3)胸肌群:位于胸大肌下緣深部。
(4)肩胛下群:位于腋窩后皺襞深部。
(5)外側(cè)群:位于腋窩外側(cè)壁。
5.報告檢查結(jié)果:是否觸及淋巴結(jié)(淋巴結(jié)無腫大、無粘連、無壓痛)。(0.5分)
注:
答題時,要求確切有序地口述5組淋巴群的名稱和具體位置。
(1)腋尖淋巴結(jié)群:位于腋窩頂部。
(2)中央淋巴結(jié)群:位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處。
(3)胸肌淋巴結(jié)群:位于胸大肌下緣深部。
(4)肩胛下淋巴結(jié)群:位于腋窩后皺襞深部。
(5)外側(cè)淋巴結(jié)群:位于腋窩外側(cè)壁。
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