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2022年海南省臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能常見(jiàn)考點(diǎn)-清創(chuàng)縫合術(shù)

2022-04-06

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海南省臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能常見(jiàn)考點(diǎn)

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清創(chuàng)縫合術(shù)

(一)適應(yīng)證

新鮮創(chuàng)傷傷口。

(二)禁忌證

化膿感染傷口不宜縫合。

(三)準(zhǔn)備工作

1.器械準(zhǔn)備消毒鉗、持針器、鑷子(有齒及無(wú)齒鑷)、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、75%酒精等。

2.手術(shù)者洗手,戴手套。

(四)操作方法

1.清洗去污①用無(wú)菌紗布覆蓋傷口;②剪去毛發(fā),除去傷口周?chē)奈酃赣湍?用肥皂水、松節(jié)油),用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周?chē)つw。

2.傷口的處理①常規(guī)麻醉后,消毒傷口周?chē)钠つw,取掉覆蓋傷口的紗布,鋪無(wú)菌巾。換手套,穿無(wú)菌手術(shù)衣②檢查傷口,清除血凝塊和異物;③切除失去活力的組織;④必要時(shí)可擴(kuò)大傷口,以便處理深部創(chuàng)傷組織;⑤傷口內(nèi)徹底止血;⑥最后再次用無(wú)菌生理鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗傷口。

3.縫合傷口①更換手術(shù)單器械和手術(shù)者手套②按組織層次縫合創(chuàng)緣;③污染嚴(yán)重或留有死腔時(shí)應(yīng)置引流物或延期縫合皮膚。

4.傷口覆蓋無(wú)菌紗布或棉墊,以膠布固定。

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