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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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關(guān)于“不同類型腦卒中的鑒別診斷vs腦卒中血管再通治療—2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易混淆點(diǎn)”的內(nèi)容，很多備考2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生都很關(guān)注，以下內(nèi)容由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家整理總結(jié)，請看下文!
經(jīng)典例題再現(xiàn)
1、蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的主要區(qū)別在于
A.年齡大小
B.有否高血壓
C.腦脊液改變
D.有無頭痛
E.有無偏癱
【正確答案】 E
【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。表現(xiàn)為頭痛、腦膜刺激征、眼部及精神癥狀，血性腦脊液、有高血壓、動脈瘤病史，通常不會出現(xiàn)偏癱癥狀。腦出血有明顯局灶性體征如偏癱、失語等。故選E。
腦卒中血管再通治療：對適合者，在起病3～4.5小時(shí)內(nèi)應(yīng)予以靜脈注射重組的組織性纖溶酶原激活劑(rt-PA)。靜脈溶栓的禁忌證是：血壓大于180/110mmHg;近期有重大手術(shù)、腦梗死等情況;有腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血史;有出血傾向或血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L。
2、對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療
A.發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)
B.CT證實(shí)無出血灶
C.病人無出血素質(zhì)
D.出凝血時(shí)間正常
E.頭部CT出現(xiàn)高密度灶
【正確答案】 E
【答案解析】 頭部CT出現(xiàn)高密度灶說明是腦出血，是溶栓的禁忌。
易混淆知識點(diǎn)
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