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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的童鞋們都想抓住重點復(fù)習(xí)，這不昭昭醫(yī)考老師為幫助考生更好的復(fù)習(xí)，特意整理了“慢性肺源性心臟病”的相關(guān)知識點，具體看下文。
慢性肺源性心臟病往往是由于COPD進(jìn)一步加重導(dǎo)致。COPD的患者往往因為長時間缺氧，引起肺血管的收縮從而導(dǎo)致肺動脈高壓。進(jìn)而導(dǎo)致缺氧合并全身性水腫的疾病。
一、臨床表現(xiàn)
慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)很簡單，就是COPD+慢性右心衰的癥狀。慢性右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血導(dǎo)致下肢凹陷性水腫、肝頸靜脈怒張、奇脈等。慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)分為代償期與失代償期。
代償期主要表現(xiàn)：
①P2>A2;
②劍突下心臟搏動增強(qiáng)或三尖瓣區(qū)收縮期雜音;
③出現(xiàn)頸靜脈充盈甚至怒張、肝界下移;
失代償期主要表現(xiàn)：
①呼吸衰竭;
②右心衰竭，出現(xiàn)右心室奔馬律、心律失常。
二、治療
1.控制感染：呼吸系統(tǒng)感染是導(dǎo)致本病急性加重的常見原因，需積極控制感染。
2.控制呼吸衰竭：合理氧療，必要時無創(chuàng)正壓通氣或氣管插管。
3.控制心力衰竭：
①利尿劑;
②正性肌力藥，小劑量應(yīng)用作用快、排泄快的洋地黃類藥物;
③血管擴(kuò)張藥，如鈣通道阻滯劑、NO等。
4.防治并發(fā)癥：
①肺性腦病;
②心律失常，最具有特征性的是紊亂性房性心動過速;
③其他，休克、消化道出血、彌散性血管內(nèi)凝血、深靜脈血栓形成等。
希望以上內(nèi)容知識點能幫到備考的同學(xué)們，加油哦！
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